Исследовательская статья под названием “Анализ финансовой защиты и распространенности карманных расходов на здравоохранение в Казахстане с 2018 по 2021 гг.” была опубликована Шалтыновым и др. соавторами 17 апреля 2024 г. В своей работе они оценили тенденцию к росту карманных расходов (OOP), выявили факторы, способствующие неравенству расходов на здравоохранение, и изучили распространенность катастрофических расходов на здравоохранение (CHE) в Казахстане в период с 2018 по 2021 гг. Авторы пришли к выводу, что увеличение государственного финансирования и карантинные меры способствовали снижению карманных расходов (ООР).
Эта статья была опубликована в открытом доступе в журнале “Scientific Reports” издания Nature, выпуск 14, номер статьи: 8869(2024), а ее полный текст можно найти здесь.
Резюме:
Всеобщее медицинское страхование основывается на предоставлении основных медицинских услуг и защите людей от финансовых рисков. В нашем исследовании мы оцениваем прогрессивность карманных расходов (OOP), определяем факторы, способствующие неравенству расходов на здравоохранение, и изучаем распространенность катастрофических расходов на здравоохранение (CHE) в Казахстане в период с 2018 по 2021 гг. Используя ретроспективный анализ данных Национального агентства по статистике, мы применили STATA 13 версии для расчетов кривых заболеваемости, прогрессивности, кривых Лоренца и кривых концентрации. В 2020-2021 гг. карманные расходы в Казахстане сократились, что отражает почти двукратное снижение катастрофички высоких расходов на медицинские нужды людей до 1,32% и 1,24%, соответственно. Однако в эти годы мы наблюдаем переход к положительной тенденции в индексе Каквани до 0,003 и 0,005, соответственно, что может быть объяснено факторами размера домохозяйства и уровня образования. Увеличение государственного финансирования и карантинные меры способствовали снижению выплат по ООП. Несмотря на низкую долю расходов на здравоохранение в валовом внутреннем продукте, в Казахстане наблюдается относительно высокая доля расходов на частное здравоохранение. Низкий уровень катастрофических расходов и пропорциональная система расходов позволяют предположить, что частные платежи не оказывают существенного влияния на финансовую устойчивость, что заставляет задуматься о роли государственного финансирования и социального медицинского страхования в структуре финансирования.
Как отмечают авторы, это, по-видимому, первое описательное исследование, оценивающее прогрессивность карманных расходов в здравоохранении и факторы, влияющие на неравенство карманных расходов в Казахстане. Карманные расходы на медицинское обслуживание в Казахстане снизились во время пандемии в 2020-2021 гг. как в абсолютном выражении, так и в процентном отношении к общему доходу. Частота катастрофических расходов людей на медицину не превышала 2,6% по всей выборке. Увеличение государственного и других видов финансирования здравоохранения, а также карантинные ограничения повлияли на сокращение платежей на медицинские услуги и изделия медицинского назначения.
