Одна из самых амбициозных реформ здравоохранения в истории, Ayushman Bharat, была развернута в 2018 году в Индии. Ожидается, что она обеспечит медицинским страхованием 100 миллионов семей, живущих за чертой бедности, в стране, где две трети всех расходов на здравоохранение осуществляются из кармана, многие домохозяйства сталкиваются с изнурительными расходами, а распространенность хронических заболеваний, требующих дорогостоящего ухода, растет.
Обеспечит ли Modicare финансовую защиту и улучшит ли здоровье? Данные реформ медицинского страхования в Гане, Китае и Мексике свидетельствуют о том, что расширение субсидированного медицинского страхования не гарантирует широкого охвата, доступа или лучших результатов.
С другой стороны, правильная разработка и внедрение системы страхования могут привести к успеху, примером чему может служить схема Ваджпайи Арогьяшри в Карнатаке, которая полностью покрывает услуги третичного ухода, улучшает качество обслуживания и снижает смертность от покрываемых заболеваний на 64%.
Modicare включает в себя несколько конструктивных особенностей, которые привели к успеху в прошлых расширениях страхования, таких как охват третичной медицинской помощи, работа с частным сектором, простота регистрации и расширение доступа к первичной медицинской помощи в сельских районах. Однако для полной реализации потенциала важно также сосредоточиться на повышении качества обслуживания.
Подробнее читайте в Sood N, Wagner Z. Исторические усилия Индии по расширению медицинского страхования для лиц, живущих ниже черты бедности. JAMA Health Forum. Опубликовано онлайн 20 марта 2020 года. doi:10.1001/jamahealthforum.2020.0229
