Система всеобщего медицинского страхования Японии, созданная в 1961 году, обеспечивает равный доступ к здравоохранению для всех граждан, особенно в условиях, когда страна борется со старением населения и ростом расходов на здравоохранение. Недавние обновления политики направлены на повышение эффективности и поддержание финансовой стабильности системы здравоохранения при сохранении доступа к основным видам лечения.
Отмечая Всемирный день здоровья, мы должны подчеркнуть важность справедливого доступа к медицинскому обслуживанию, особенно по мере старения населения планеты. Концепция “здорового долголетия”, которая подразумевает жизнь в добром здравии без болезней и травм, представляет собой серьезную проблему, которую общество должно решить, чтобы укрепить свою устойчивость. Следовательно, раннее выявление и лечение заболеваний имеют первостепенное значение, что подчеркивает необходимость обеспечения равного доступа к здравоохранению.
Япония предлагает интересный пример своей системы всеобщего медицинского страхования, созданной в 1961 году. Эта система гарантирует равный доступ к медицинскому обслуживанию для всех граждан. До ее внедрения около 30 миллионов человек, что составляет примерно треть населения Японии, не были застрахованы, что приводило к ненужным потерям жизни из-за недоступных медицинских расходов. Теперь люди платят страховые взносы в зависимости от своего дохода и покрывают 30% своих медицинских расходов, обеспечивая доступность медицинского обслуживания для всех.
Имея самое быстро стареющее население в мире, Япония переживает значительные демографические изменения. В 1990 году соотношение людей трудоспособного возраста (20-64 года) и людей в возрасте 65 лет и старше составляло 5,1 к 1; однако, согласно прогнозам, к 2025 году оно снизится до 1,8 к 1. Удвоение численности пожилых людей по сравнению с трудоспособным населением привело к росту спроса на современные методы лечения и услуги по долгосрочному уходу.
Как следствие, национальные расходы на здравоохранение в Японии неуклонно растут; расходы на здравоохранение увеличились с примерно 30 триллионов японских йен ($280 млн.) в 2000 году до более чем 46 триллионов японских йен ($316 млн.) к 2022 году. За тот же период процент национального ВВП, выделяемый на здравоохранение, вырос с 5,7% до 8,24%. Этот тревожный рост расходов подчеркивает необходимость обновления страхового покрытия и повышения эффективности системы здравоохранения. В ответ на это японское правительство инициировало изменения в системе медицинского страхования, чтобы обеспечить постоянный справедливый доступ к медицинским услугам.
Среди примечательных событий – введение Плана Data Health Plan и отсрочка в повышении лимита на “льготу по высокозатратным медицинским расходам”. План Data Health Plan, запущенный в 2013 году, направлен на повышение эффективности здравоохранения путем анализа медицинских расходов и данных о проверке здоровья застрахованных лиц. Стратифицируя риски для здоровья на основе фактических данных, этот план выявляет людей, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от медицинских вмешательств, тем самым повышая общую эффективность здравоохранения.
В 2018 году Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии (MHLW) переложило основную финансовую ответственность за национальное медицинское страхование с муниципалитетов на префектуры. Это изменение было связано с проблемами финансовой стабильности, с которыми столкнулись муниципалитеты в связи с ростом расходов на здравоохранение и сокращением численности населения. Переход был направлен на стабильное управление финансами и предоставление более качественных медицинских услуг.
Что касается “льготы на оплату дорогостоящих медицинских расходов”, то в марте 2025 года правительство приняло решение отложить повышение лимита, ограничивающего ежемесячные медицинские расходы в зависимости от возраста и дохода человека. Эта льгота играет важнейшую роль в предотвращении значительного финансового бремени для пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении, например, рака или редких заболеваний. Отсрочка повышения лимита защищает людей от потери доступа к основным видам лечения в условиях растущих расходов на здравоохранение.
Более того, оцифровка операций в здравоохранении снижает давление на услуги в условиях стареющего населения. С 2021 года карта My Number Card функционирует как электронное удостоверение личности и национальная карта медицинского страхования, храня цифровые записи о рецептах и медицинских осмотрах. Эта централизованная информация позволяет медицинским работникам эффективно получать доступ к полной истории болезни пациента, что, как ожидается, снизит административную нагрузку.
Частные компании, такие как Aly и Ubie, также вносят свой вклад в повышение эффективности здравоохранения с помощью технологий. Aly предоставляет услуги генеративного ИИ, которые автоматизируют подготовку медицинских документов, например, выписок, тем самым упрощая административные процессы и снижая нагрузку на медицинских работников. Аналогичным образом, компания Ubie предлагает управляемые искусственным интеллектом услуги предварительной консультации, которые повышают эффективность как для пациентов, так и для медицинских работников.
В целом, подход Японии к поддержанию справедливого доступа к здравоохранению в условиях значительных демографических изменений включает в себя адаптацию политики медицинского страхования, внедрение технологических достижений и обеспечение финансовой стабильности системы здравоохранения. Поскольку страна продолжает сталкиваться с проблемами, вызванными старением населения, эти усилия имеют решающее значение для обеспечения эффективного и доступного здравоохранения для всех граждан.
