В рамках темы “Борьба с мошенничеством в сфере медицинского страхования: инструменты, роли и обязанности заинтересованных сторон (страхователей, уполномоченных организаций и поставщиков медицинских услуг) ” профсоюзный комитет Caisse nationale d’Assurance maladie (Canam) организовал День Canam . Общая цель 4-го заседания заключалась в определении стратегий , реализуемых для эффективной борьбы с мошенничеством в сфере обязательного медицинского страхования ..
Обзор ситуации показывает, что Это мошенничество существует в различных формах, в частности : стоимость услуг, не соответствующая общепринятому тарифу, несанкционированные услуги, узурпация различных идентификационных данных, выставление счетов фиктивным застрахованным лицам, использование номеров застрахованных лиц CMSS (государственных гражданских служащих) в пользу добровольных застрахованных лиц INPS.
Чтобы поставить Canam на прочную основу, сайт начал путь к сертификации по стандарту ISO9001 версии 2015 года. С этим сертификатом мы могли бы легко пойти по пути Раму, который является прекрасной иллюстрацией универсальной воли. Охват населения будет базироваться в основном на трех механизмах : системе обязательного медицинского страхования, системе медицинской помощи (Ramed) и взаимном медицинском страховании.
М ДИАВАРА, представитель министра здравоохранения.
