В рамках серии документов по политике в области здравоохранения Европейское региональное бюро ВОЗ в сотрудничестве со страновым офисом ВОЗ в Украине опубликовало аналитическую записку под названием “Согласование реформы здравоохранения и децентрализации в Украине” (2021).
Учитывая, что украинская реформа децентрализации повысила и демократизировала ответственность местных органов власти за здравоохранение на уровне местных органов власти, наиболее приближенных к населению, такая модель управления повысила ответственность региональных и местных органов власти за общественное здравоохранение. В отчете подчеркивается, что децентрализация влияет на реформу системы здравоохранения в трех важных областях: финансирование здравоохранения, индивидуальные медицинские услуги и общественное здравоохранение.
Авторы отметили, что реформы децентрализации изменили организацию, функции и финансирование местных органов власти, что напрямую повлияло на предоставление услуг здравоохранения. Однако украинская национальная Программа медицинских гарантий (ПМГ) привела к рецентрализации большей части финансирования здравоохранения с 2017 года, в то время как большинство медицинских учреждений остаются в собственности местных органов власти.
Согласно резюме ВОЗ, финансирование и предоставление услуг общественного здравоохранения, включая профилактику заболеваний, укрепление здоровья и охрану здоровья, в настоящее время является сочетанием ответственности центральных и местных органов власти. Политические рекомендации, представленные в пятой главе отчета, сгруппированы по следующим трем направлениям:
- Финансирование индивидуальных медицинских услуг;
- Предоставление индивидуальных медицинских услуг;
- Децентрализация финансирования и предоставления услуг здравоохранения.
Несмотря на то, что пандемия нового коронавирусного заболевания 2019-nCoV ставит перед национальными и местными органами власти беспрецедентные задачи в области общественного здравоохранения, а реформы продолжаются и не завершены, в данном отчете предлагаются рекомендации, направленные на улучшение существующего положения дел путем ориентации национальных и местных органов здравоохранения при разработке политики системы здравоохранения.
