Катастрофические расходы на здравоохранение в Индии остаются высокими на протяжении последних 15 лет, несмотря на внедрение крупных и всеобъемлющих программ социального медицинского страхования (Pandey et al 2018, 2018b). Понимание того, почему эти схемы не улучшили защиту от финансовых рисков, является насущной проблемой по мере продвижения Индии к всеобщему охвату услугами здравоохранения.
В данной статье делается попытка оценить эти проблемы с помощью “страхового каскада” – схемы, которая позволяет проследить этапы от регистрации домохозяйств, имеющих право на получение пособий, до их конечного предоставления. Существующие данные свидетельствуют о наличии существенных “узких мест” на всех этапах каскада, при этом особенно велики пробелы в осведомленности бенефициаров о том, как зарегистрироваться в схемах, что покрывают схемы и как получить доступ к пособиям по схемам.