Государственные расходы на здравоохранение в Южной Африке значительно сократились в последние годы, а планы Национального медицинского страхования (НМС) столкнулись с проблемами из-за того, что обслуживание долга стало приоритетом перед основными услугами.
В последние годы государственные расходы на здравоохранение в Южной Африке значительно сократились, что поставило под угрозу жизнеспособность планов Национального медицинского страхования (NHI). Данные The Outlier показали, что финансирование здравоохранения, которое в 2017 году занимало второе место в государственном бюджете, к 2025 году опустилось на четвертое место. Министр финансов Энох Годонгвана подчеркнул, что значительная часть бюджета отводится на обслуживание государственного долга, на что уходит 22 цента из каждого ранда, полученного в виде дохода.
По прогнозам, в 2025/26 финансовом году правительство будет ежедневно тратить 1,1 млрд. рандов на обслуживание долга, а к 2027/28 финансовому году эта сумма увеличится до 1,3 млрд. рандов. Эти расходы превышают те, что выделяются на здравоохранение, полицию и образование вместе взятые. Сектор базового образования получил большую долю бюджета, чем здравоохранение, что отражает приоритет правительства в отношении долга над основными услугами. Хотя бюджет на здравоохранение немного увеличился на 7,8%, это было сочтено недостаточным, особенно с учетом того, что система здравоохранения потеряла почти 9 000 медицинских работников за последний год из-за финансовых трудностей.
Министр здравоохранения д-р Аарон Моцоаледи подчеркнул, что меры жесткой экономии серьезно ограничили возможности найма большего числа медицинских работников, что негативно сказалось на предоставлении услуг. Правительственная схема NHI направлена на обеспечение всеобщего охвата медицинским обслуживанием, однако она сталкивается с критикой в отношении ее осуществимости, модели финансирования и потенциальных ограничений на частные схемы медицинской помощи. Критики сомневаются в консервативных оценках расходов правительства на ДМС, предполагая, что реальные затраты могут быть значительно выше в зависимости от уровня предоставляемого ухода. Министерство здравоохранения прогнозирует ежегодные расходы на NHI в размере около 200 миллиардов рандов, однако оценки частного сектора показывают, что соответствие качества обслуживания в частном секторе для всех жителей Южной Африки может стоить более 1,3 триллиона рандов в год. Эта финансовая реальность вызывает опасения по поводу устойчивости NHI.
