В ходе Форума по УВК, проходившего в Токио 12-15 декабря 2017 года, ВОЗ опубликовала новые оценки расходов на здравоохранение за период с 2000 по 2015 год с помощью своей Глобальной базы данных о расходах на здравоохранение (GHED). База данных включает более 190 государств-членов ВОЗ и теперь соответствует новой системе счетов здравоохранения (SHA 2011). Новые классификации включают данные о механизмах финансирования (схемах) и источниках их доходов и, как следствие, открывают возможности для проведения более глубокого анализа и выводов, имеющих отношение к политике. Некоторые из ключевых выводов отчета включают:
1. В 2015 году мир потратил 7,3 триллиона на здравоохранение, что составляет почти 10% мирового ВВП. Расходы на здравоохранение растут быстрее, чем экономика в целом, и быстрее всего они увеличивались в странах с низким и средним уровнем дохода – в среднем на 6% в год в период с 2000 по 2015 год. Здоровье – третья по величине экономика после США и Китая.
2. Среднемировые расходы на здравоохранение на душу населения составляют 1 011 долларов США, но половина стран мира тратит меньше 366 долларов США на душу населения. В 2015 году около 50 стран с населением 2,7 миллиарда человек тратили на здравоохранение менее 100 долларов США на душу населения. Расходы на здравоохранение во всем мире остаются крайне неравномерными: 80% населения планеты проживает в странах со средним уровнем дохода, но на них приходится лишь менее 20% глобальных расходов на здравоохранение.
3. Внутренние финансы являются доминирующим источником финансирования здравоохранения во всех странах. В 2015 году помощь на развитие здравоохранения составила чуть более 19 миллиардов долларов США, или менее 0,3% от глобальных расходов на здравоохранение. Но он по-прежнему важен для стран с низким уровнем дохода. В 2015 году средняя доля внешних ресурсов в расходах на здравоохранение в 31 стране с низким уровнем дохода составляла около 30% расходов на здравоохранение.
4. За последние 15 лет государственное финансирование несколько увеличилось: в среднем с 48% до 51% от текущих расходов на здравоохранение в странах со средним уровнем дохода и с 66% до 70% в странах с высоким уровнем дохода. В странах с низким уровнем дохода внутренние государственные источники сократились с 30% до 22%, в то время как помощь увеличилась с 20% до 30%.
5. Сегодня люди платят за здоровье из собственных карманов меньше, чем 15 лет назад. Средняя доля карманных расходов снизилась во всех группах населения по уровню доходов. В 2015 году на 1 миллиард человек меньше проживало в странах, где расходы за счет собственных средств составляют более 50% расходов на здравоохранение.
6. Более 100 стран сообщили о расходах через социальное медицинское страхование в 2015 году. Существует большое количество стран со средним и высоким уровнем дохода, в которых бюджетные трансферты на социальное медицинское страхование играют значительную роль в финансировании здравоохранения, составляя 20-50% расходов на социальное медицинское страхование.
