Нигерия сталкивается с серьезными проблемами в области общественного здравоохранения: более 90% населения полагается на оплату из собственных средств, что приводит к значительным финансовым трудностям и высоким показателям предотвратимых заболеваний и смертей. Несмотря на создание Национального управления медицинского страхования для снижения этих расходов, менее 5% нигерийцев застрахованы, что подчеркивает острую необходимость расширения страхового покрытия и увеличения финансирования государственного здравоохранения для улучшения доступа к качественной медицинской помощи.
Нигерия сталкивается со значительными проблемами в области общественного здравоохранения, которые усугубляются высоким уровнем бедности: более 56% населения страны живет за чертой бедности. Такая экономическая ситуация вынуждает граждан нести бремя растущих расходов на здравоохранение, что приводит к серьезным финансовым затруднениям и укореняет цикл бедности и плохих результатов в области здравоохранения. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирного банка, более 90% нигерийцев полагаются на расходы на медицинское обслуживание из собственных средств, что является одним из самых высоких показателей в мире. Такая зависимость приводит к тому, что миллионы семей ежегодно оказываются в нищете, поскольку катастрофические расходы на здравоохранение отнимают значительную часть семейных бюджетов. Последствия такой ситуации очень серьезны.
На Нигерию приходится 12% общемировой материнской смертности, причем около 95% этих смертей можно предотвратить. Отсутствие доступа к недорогому и качественному медицинскому обслуживанию приводит к невылеченным хроническим заболеваниям и усугубляет острые медицинские ситуации, что в конечном итоге ухудшает общее состояние здоровья населения. ВОЗ выступает за всеобщий охват населения услугами здравоохранения (UHC), стремясь обеспечить каждому человеку доступ к качественным медицинским услугам без финансовых трудностей.
В ответ на финансовые риски, связанные с OOP-платежами, Нигерия создала в 2005 году Национальное управление медицинского страхования (NHIA), намереваясь обеспечить доступ к качественному медицинскому обслуживанию и защитить домохозяйства от финансового бремени. Однако почти два десятилетия спустя данные свидетельствуют о том, что менее 5% нигерийцев, в основном государственных служащих, застрахованы по этой схеме. Более того, только около 3% населения имеют частное медицинское страхование, обычно предоставляемое работодателями. Несмотря на усилия правительства по смягчению последствий расходов на OOP, статистика свидетельствует о наличии постоянной проблемы.
Несколько факторов способствуют высокому уровню расходов на медицинское обслуживание OOP в Нигерии. Расходы OOP часто включают в себя плату за пользование государственными медицинскими учреждениями и оплату услуг частных поставщиков медицинских услуг. Эффективность государственной системы здравоохранения в значительной степени зависит от бюджетных ассигнований, которые исторически были недостаточными. В результате домохозяйства часто вынуждены платить за медицинские услуги напрямую, что увеличивает их расходы на ОЗП. Исследования также показывают, что более бедные домохозяйства чаще обращаются за помощью к неформальным поставщикам, таким как традиционные целители, а не в медицинские учреждения более высокого уровня.
Hallmark Health Services Limited, известная организация по обслуживанию здравоохранения (HMO) в Нигерии, подчеркивает необходимость разорвать порочный круг расходов на OOP и двигаться к UHC. Организация считает, что инновационные решения могут дать нигерийцам возможность получать доступ к медицинскому обслуживанию без страха перед финансовым крахом.
Чтобы эффективно решить проблемы Нигерии, связанные с OOP-медициной, можно реализовать несколько прогрессивных стратегий. Во-первых, жизненно важно расширить охват социальным медицинским страхованием. Увеличение числа участников NHIA имеет решающее значение, а цель – сделать страхование обязательным для всех граждан, дополнив его субсидированными взносами для семей с низкими доходами. Это увеличит пул рисков и повысит финансовую устойчивость, обеспечив при этом равный доступ к основным медицинским услугам. Кроме того, увеличение финансирования государственного здравоохранения необходимо для устранения абонентской платы, которая способствует росту расходов на ООП. Повышая качество обслуживания в государственных медицинских учреждениях, правительство может гарантировать, что услуги останутся доступными, особенно для домохозяйств с низким уровнем дохода. Реализация этих стратегий имеет решающее значение для продвижения к более справедливой и эффективной системе здравоохранения в Нигерии.
