В сентябре Словакия проиграла в Суде ЕС из-за постоянных задержек платежей государственных больниц своим поставщикам. Cредняя задержка выплат составила 397 дней. На фоне растущих проблем с финансированием здравоохранения в государственной компании общего медицинского страхования и разногласий в определении приоритетов бюджета, 4 октября министр здравоохранения Зузана Долинкова подала в отставку.
19 сентября Суд Европейского Союза постановил, что Словакия нарушила свои обязательства по Директиве ЕС (2011/7/EU), которая защищает европейские предприятия от несвоевременных платежей. Государственные организации, оказывающие медицинские услуги (государственные больницы и другие типы организаций), должны оплачивать свои коммерческие долги в течение максимум 60 календарных дней, сообщает Филипп Ач из Euractiv. Отчет Высшего аудиторского управления Словакии выявил среднюю задержку платежей в 397 дней, что стало результатом серьезных финансовых трудностей, с которыми столкнулась государственная компания общего медицинского страхования (VšZP). Аргументы Суда ЕС гласят:
“Из данных, касающихся среднего срока оплаты долгов со стороны государственных больниц в коммерческих сделках, следует, что в 2015, 2016, 2017 и с 2018 года до момента подачи настоящего заявления Словацкая Республика постоянно не соблюдала Статью 4(3) и Статью 4(4)(b) Директивы”.
Сообщается, что страна избежала крупного штрафа, но Комиссия может вернуться в суд, если страна-член не разрешит ситуацию. Зузана Долинкова, министр здравоохранения Словакии, прокомментировала этот вопрос ранее:
“Это давняя, систематически не решаемая проблема, которая сохраняется с 2015 года. Руководство Министерства ведет интенсивные переговоры с министерствами юстиции и финансов, чтобы решить этот вопрос. На следующем заседании правительства я представлю документ, содержащий всесторонний анализ и включающий альтернативные предложения и меры по разрешению ситуации”.
Известно, что Общая больничная касса имеет прогнозируемый убыток по итогам года, который на июль составлял 169 млн. евро, но позже был скорректирован до 95 млн. евро. В настоящее время больничная касса находится без директора после того, как ее прежний руководитель Михал Ďuriš был уволен в августе 2024 года. Первой мерой по улучшению финансового положения VšZP стало поспешное ограничение некоторых однодневных процедур в амбулаторных клиниках. Больничная касса расторгла контракты с некоторыми поставщиками услуг и ограничила ежемесячную сумму, которую она будет возмещать другим. Депутат парламента д-р Томаш Шалай предупредил:
“Финансовое положение VšZP (Главной больничной кассы) находится под угрозой из-за необходимости разработки плана восстановления, и существует реальный риск того, что у нее не будет средств для оплаты счетов поставщиков медицинских услуг. Страхователи могут столкнуться с тем, что время ожидания не сократится, а увеличится”.
На фоне растущей напряженности в связи с дефицитом средств, с которым сталкивается единая система оплаты в стране, 4 октября 2024 г. министр здравоохранения Долинкова объявила о своей отставке. Среди причин отставки министра Долинковой было недавнее утверждение парламентом Словакии сокращения бюджета в рамках усилий по консолидации бюджета с целью сокращения бюджетного дефицита в различных секторах, что повлияет на здравоохранение.
Сектор здравоохранения получит сокращение в размере 259 млн. евро, которые в первую очередь были направлены на оплату труда медицинских работников. Вместо первоначального увеличения зарплат врачей, медсестер, акушерок и других медицинских работников на 9,7%, их зарплаты вырастут всего на 3%. Это вызвало публичное недовольство со стороны оппозиции и профсоюзов работников здравоохранения, таких как Ассоциация медицинских профсоюзов и Словацкая палата медсестер и акушерок. Министр Долинкова подчеркнула, что сокращение нарушило соглашение между правительством и медицинскими профсоюзами относительно повышения заработной платы, и в день своей отставки поделилась следующим:
“Я считаю такую консолидацию государственных финансов неприемлемой и несостоятельной для словацкого здравоохранения”.
Высшее аудиторское управление Словакии заявило, что в течение 2018-2023 гг. в Министерстве здравоохранения сменилось девять министров, а организационная структура Министерства здравоохранения претерпела значительные изменения 36 раз.
