Запрос МЗ Малави на поддержку P4H является частью более длительного процесса обсуждения реформ финансирования здравоохранения в Малави.
В мае 2013 года Министерство здравоохранения Малави опубликовало анализ ситуации с финансированием здравоохранения и на его основе разработало проект стратегии финансирования здравоохранения. К настоящему документу прилагается третий проект HFS.
Отправной точкой является необходимость решения проблемы серьезного недофинансирования системы здравоохранения. Картина с государственным финансированием неоднозначна: По уровню сбора доходов (24,5% ВВП в 2010 г.) Малави находится на уровне выше среднего по Африке, однако правительство выделяет на здравоохранение менее 7% бюджета, финансируемого из внутренних источников. Это составляет около 7 долларов США на душу населения. Это сопоставимо с затратами на основной пакет медицинских услуг, оцениваемыми в 44 долл. Финансирование со стороны доноров значительное, но очень фрагментированное, особенно после того, как несколько лет назад были раскрыты коррупционные скандалы.
Особое внимание к медицинскому страхованию, о котором говорится в запросе МЗ на поддержку, основано на подразделе 3.4.2 HFS (стр. 29), где указано, что страхование может способствовать финансированию услуг, не относящихся к ООП. Как сообщается, в МЗ четко понимают, что значительная часть населения должна будет субсидировать свои взносы (частично или полностью).
В связи с этим целью запрашиваемой поддержки является разработка плана комплексной оценки добавленной стоимости внедрения национальной системы социального медицинского страхования в Малави по сравнению с другими вариантами финансирования здравоохранения. Местные представители GIZ сообщили, что процесс является открытым и не имеет заранее определенного результата (в пользу SHI или иного).
Кто был бы заинтересован в совместной поддержке Малави в этом начинании?
PS: Вот ссылка на недавнюю статью Global Health Check о реформе финансирования здравоохранения в Малави, в которой рассматриваются альтернативные подходы:
