Вопрос устойчивого финансирования новых вакцин особенно актуален в связи с переходом Индонезии от масштабной поддержки Gavi к самофинансированию системы иммунизации. По мере перехода нынешней системы иммунизации необходимо найти и применить практические решения для обеспечения большей гибкости бюджета для финансирования иммунизации без ущерба для потребностей нынешней системы здравоохранения.
Несмотря на то, что валовой национальный доход Индонезии вырос с 1390 долларов США в 2006 году до 3650 долларов США в 2014 году, доля государства в общих расходах на плановую иммунизацию за этот период снизилась с 95% до 64%.
Несмотря на то, что валовой национальный доход Индонезии вырос с 1390 долларов США в 2006 году до 3650 долларов США в 2014 году, доля государства в общих расходах на плановую иммунизацию за этот период снизилась с 95% до 64%. Кроме того, расходы на здравоохранение на душу населения в Индонезии стремительно растут с 2010 года. Тем не менее, относительная стоимость как доля валового внутреннего продукта (ВВП) остается ниже, чем в среднем по странам со средним уровнем дохода и соседним странам Юго-Восточной Азии, таким как Таиланд (2,8%), Малайзия (1,9%), Сингапур (2,1%) и Вьетнам (2,7%).
Хотя исследования экономической оценки важны в качестве первого шага для обеспечения финансовой готовности, отсутствие надежных данных является первым препятствием на пути Индонезии к самофинансируемой системе иммунизации. Для преодоления этой проблемы необходима стандартизация стратегий и методологий сбора данных. В частности, Индонезии, возможно, придется изучить другие варианты увеличения доходов для своей системы иммунизации, например, за счет общих доходов центрального правительства, общесекторального подхода к финансированию и национального трастового фонда.
Для решения проблемы ограниченного бюджета на иммунизацию и ее последствий Индонезия также должна перестроить свою систему иммунизации, что может быть реализовано с помощью провинциальных блочных грантов, страхового мандата и субсидий.
Принимая во внимание потенциал вакцины COVID-19, правительство Индонезии должно рассмотреть ряд затрат и вопросов, выходящих за рамки разработки и закупки вакцин. Затраты на доставку вакцин в отдаленные районы Индонезии, создание необходимой инфраструктуры и модификацию доставки вакцин также важны в этот переходный период. Эти ограничения должны быть учтены в новой системе самофинансирования, и необходимо наращивать другие усилия в области общественного здравоохранения для снижения бремени инфекционных заболеваний по мере того, как Индонезия развивает более мощную систему иммунизации”.
Сфера финансирования иммунизации выходит далеко за рамки достижения ЦУР 3. Она будет распространяться на различные другие цели развития, такие как борьба с бедностью, голодом, качественное образование, гендерное равенство и другие.
‘В условиях экономического спада, вызванного пандемией COVID-19, и начала перехода страны на полное самофинансирование программы иммунизации, необходимы дополнительные источники для замещения примерно 10-15% финансируемой извне доли бюджета программы иммунизации.
Изучая опыт других стран, можно выделить две альтернативные стратегии, которые могут быть реализованы в Индонезии, например, через провинциальные блочные гранты, страховой мандат и субсидии”.
Эта выдержка взята из статьи, опубликованной MDPI, базельским издательством открытого доступа, авторами которой являются исследователи из Университета Паджаджаран, Бандунг, Университета Ратгерса и Лондонской школы экономики и политических наук. Полностью с публикацией можно ознакомиться здесь.
Кредиты изображений: Mufid Majnun/Unsplash
Вам есть что сказать о COVID-19 и финансировании здравоохранения в Индонезии? Пожалуйста, сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.
