По материалам, подготовленным
Триин Хабихт
известным экономистом в области здравоохранения из Эстонии (консультант ВОЗ) и ее коллегой Кайей Касекамп (Тартуский университет), Эстонская страховая касса с 2020 года начала финансировать услуги по уходу за больными в домах престарелых , и предоставление доступа к уходу является опцией, а не обязанностью .
Первоначально, когда изменения были введены в 2020 году, предоставление услуг оставалось ограниченным. Общий бюджет на сестринский уход в учреждениях по уходу за пожилыми людьми в 2020 году составлял 2,5 млн. евро, но в 2021 году он увеличится более чем в два раза и составит 6 млн. евро для расширения этой услуги. Даже небольшие учреждения с общим количеством койко-мест менее 20 получали финансирование на 20 человек, чтобы повысить мотивацию для предоставления услуг. В Эстонии насчитывается 179 домов престарелых, в 132 учреждениях предоставляется сестринский уход. В этих учреждениях услуги предоставляют 62 различных медицинских работника.
В Эстонии услуги по уходу за больными, предоставляемые вне дома, являются социальной услугой, организуемой местными самоуправлениями. Задача учреждений вспомогательного проживания состоит в том, чтобы обеспечить человеку, который временно или постоянно не может жить самостоятельно дома по причинам, связанным с состоянием здоровья, работоспособностью или физическим и социальным окружением, возможность продолжать свою жизнь в безопасной обстановке.
Качество и доступность услуг по уходу за больными, проживающими в домах престарелых, уже давно является проблемой, по мнению
Триин Хабихт
. В 2017 году опрос Совета по здравоохранению показал тревожные различия в качестве и доступе из-за ограниченного наличия специалистов по уходу в домах престарелых, а также трудности с доступом к семейным врачам в случае проблем со здоровьем. Также в 2017 году Целевая группа по бремени ухода вынесла рекомендацию по улучшению доступа и качества сестринского ухода за жильцами в учреждениях вспомогательного проживания.
В качестве ответной меры Эстонская больничная касса (EHIF) начнет финансировать уход за больными в учреждениях вспомогательного проживания за счет ежемесячной выплаты на каждого жителя. Новое требование, установленное EHIF, предусматривает наличие одной штатной медсестры на 40 человек, проживающих в учреждениях по уходу за пожилыми людьми. Цель – улучшить доступ к сестринскому уходу в домах престарелых и уменьшить количество вызовов и посещений скорой помощи, которых можно было бы избежать. Однако предоставление сестринского ухода остается добровольной опцией для учреждений вспомогательного проживания в 2020 году, и менее половины готовы предоставить эту услугу, в основном из-за отсутствия медперсонала.
В целом, финансирование сестринского ухода увеличилось более чем в два раза – с 2,5 млн евро в 2020 году до 6 млн евро в 2021 году, и эта тенденция указывает на внутренние приоритеты в планировании и финансировании здравоохранения.
Источники:
https://www.hspm.org/countries/estonia05112013/countrypage.aspx
Фотография особняка Курсана Меривяля в Таллинне на сайте
https://www.kursana.ee/merivaelja-pansion/care/
