Второе заседание Контактной группы по финансированию здравоохранения состоялось 5 сентября 2013 года и прошло с большим количеством участников. Представитель Всемирного банка присутствовала впервые, а советник Национального фонда социальной защиты здоровья, камбоджийского социального медицинского страхования для работников формального частного сектора, пополнил ряды участников. Medicam, зонтичная ассоциация местных и международных НПО, работающих в секторе здравоохранения, также была приглашена.
В динамичном камбоджийском контексте было много вопросов для обсуждения, хотя политика финансирования здравоохранения не была напрямую затронута из-за политического тупика после июльских национальных выборов. Тем не менее, в ходе этих выборов оппозиция добилась значительных успехов, что, по-видимому, говорит в пользу перехода к всеобщему медицинскому страхованию. Это объясняется тем, что данный вопрос стоял на повестке дня оппозиции, по крайней мере, для старейшин, и в ответ ведущая партия, похоже, взяла его на вооружение. В связи с этим были оценены затраты на освобождение таких групп населения, как дети, беременные женщины и старики (≥60 лет), от платы за пользование. Более тщательное изучение Демографического исследования и исследования здоровья 2010 года выявило чрезвычайно высокие расходы из собственных средств для последней группы населения, что также оправдывает более тщательное изучение пока неизвестных причин.
Первая тема касалась создания суб-технической рабочей группы по финансированию здравоохранения. Этот орган, возглавляемый Министерством здравоохранения, отчитывается перед Технической рабочей группой по здравоохранению, которая является основным форумом для диалога и консультаций между правительством и партнерами по развитию в секторе здравоохранения. Основной обязанностью Технической рабочей группы является координация действий всех заинтересованных сторон по решению проблем здравоохранения страны. На сегодняшний день существует девять суб-технических рабочих групп (например, по безопасности крови, ЗМНР, психическому здоровью), каждая из которых работает с разной степенью эффективности, но пока нет ни одной по финансированию здравоохранения. Все участники согласились с необходимостью создания такой Рабочей группы по финансированию здравоохранения, в основном согласились с проектом Технического задания, и были обсуждены пути продвижения инициативы.
Следующий пункт касался просьбы Министерства здравоохранения о проведении национальной конференции высокого уровня по всеобщему охвату услугами здравоохранения при поддержке партнеров по развитию. Цель этой конференции – заручиться политической поддержкой всеобщего охвата на как можно более высоком уровне и продвинуть проект политики финансирования здравоохранения.
Затем последовала презентация предлагаемого подхода для инициативы, финансируемой P4H; функциональный анализ для развития Национального фонда социальной защиты здоровья. Этот фонд должен стать социальным медицинским страхованием для населения неформального сектора. О его создании говорили с 2007 года, не обращая особого внимания, вплоть до недавней разработки Политики финансирования здравоохранения. Первоначальные задачи этого фонда будут заключаться в том, чтобы взять на себя функции исполнителя Фонда равенства здоровья, который осуществляет надзор за деятельностью НПО, заключивших контракт на управление Фондами равенства здоровья на уровне районных и провинциальных больниц. В дальнейшем она будет предусматривать координацию других финансовых мероприятий, направленных на неформальный сектор, таких как добровольное страхование и ваучеры, а затем превратится в систему социального медицинского страхования.
Заседание было закрыто роликом, посвященным вопросу управления эффективностью и клятвенным обещаниям на следующее заседание http://www.youtube.com/watch?v=u6XAPnuFjJc ).
