Национальный фонд медицинского страхования Мали (CANAM) разработал план действий по борьбе с мошенничеством в сфере медицинского страхования. Она занимается предотвращением, выявлением и преследованием мошенничества.
Потребность в отчетности выявила на сайте среди прочих махинаций: стоимость услуг, не соответствующую общепринятому тарифу; несанкционированные услуги; различные формы хищения персональных данных; выставление счетов фиктивным застрахованным лицам; использование номеров застрахованных лиц CMSS (государственных служащих) в интересах добровольных застрахованных лиц INPS.
Выезды медицинских инспекторов CANAM на места выявили случаев мошенничества на сумму 08 млн. франков КФА в одном из медицинских центров. На сайте врач, выписавший рецепт, занимался неправомерным назначением лекарств. Сбитый с толку, он признал факты и обязался путем выписки вернуть ошибочно полученную сумму.
Источник здесь.
