В условиях сокращения помощи африканские страны вводят налоги на табак, алкоголь и напитки с высоким содержанием сахара, чтобы финансировать системы здравоохранения и бороться с неинфекционными заболеваниями. Эксперты на региональном форуме рассказали о перспективах и подводных камнях налогов на здоровье, призвав к прозрачной, основанной на контексте политике, которая уравновешивает цели здравоохранения, справедливость и экономические реалии.
В условиях сокращения иностранной помощи африканские страны прибегают к “налогам на грех” на табак, алкоголь и сладкие напитки, чтобы финансировать здравоохранение и бороться с заболеваниями, связанными с образом жизни. На круглом столе За пределами зависимости от помощи: Разблокирование внутреннего финансирования здравоохранения с помощью налогов на здоровьеэксперты подчеркнули необходимость разработки решений под руководством самих африканцев с учетом местных условий.
Такие докладчики, как д-р Мерси Корир и Эдвин Мачария, отметили, что сокращение донорской поддержки, включая уход USAID, не оставляет правительствам иного выбора, кроме как финансировать здравоохранение внутри страны. Налоги на здравоохранение дают “тройную выгоду” – улучшение здоровья населения, увеличение государственных доходов и снижение нагрузки на системы здравоохранения. Тем не менее, проблемы с внедрением сохраняются: большинство африканских стран не достигли рекомендованного ВОЗ 75%-ного уровня табачного налога, и сбалансировать общественное здравоохранение с экономическими и политическими соображениями по-прежнему сложно.
Примеры из Южной Африки, Мексики и Филиппин показывают, что налоги на здравоохранение могут быть эффективными, если доходы используются прозрачно и направляются на программы здравоохранения. В качестве многообещающих инноваций были названы переход Нигерии на налогообложение алкоголя по чистому содержанию и отчисление НДС в Гане на медицинское страхование. Эксперты также предостерегли от непредвиденных последствий, таких как незаконная торговля, потребление небезопасных заменителей и непропорциональное воздействие на бедные слои населения.
Хотя налоги на здравоохранение сами по себе не могут решить финансовый кризис в Африке, участники согласились с тем, что они представляют собой жизненно важный внутренний ресурс. Как заключил д-р Корир, долгосрочные решения должны прийти изнутри континента – через политику, учитывающую конкретные условия, подотчетность и последовательную политическую волю.
