Несмотря на то, что экономический рост способствовал улучшению показателей здоровья населения Перу, система здравоохранения по-прежнему раздроблена и недостаточно финансируется. Расходы на оплату услуг высоки, а население по-прежнему не застраховано.
Система здравоохранения Перу состоит из следующих подсистем, обеспечивающих финансирование и предоставление услуг: i) государственный сектор, финансируемый за счет налогов (Seguro Integral de Salud – SIS), ii) сектор взносов (социальное медицинское страхование – ESSALUD), (iii) подсистема вооруженных сил и полиции, и (iv) частный сектор с его компаниями медицинского страхования и частными клиниками.
Авторы приводят четыре причины низкой эффективности системы здравоохранения в Перу: (1) Политическая нестабильность и изменения в руководстве здравоохранения, которые привели к неэффективности и ограничительным бюджетным законам. (2) Низкий уровень инвестиций в здравоохранение и ограниченное финансовое пространство. (3) Низкое качество расходов на здравоохранение и низкое исполнение бюджета. (4) Нехватка людских ресурсов, данных и технологий, затрудняющая доступ к лечению и приводящая к высоким расходам на оплату услуг.
Они приходят к выводу, что обеспечение реального всеобщего охвата населения услугами здравоохранения требует улучшения финансирования системы здравоохранения и стратегического планирования потребностей населения в медицинской помощи. Любое вмешательство, направленное на улучшение работы системы здравоохранения, требует понимания того, как финансируется система здравоохранения, как определяются приоритеты и как разрабатываются бюджеты. Они подчеркивают, что бюджетный процесс является ключевым фактором, определяющим эффективность системы здравоохранения, и должен изучаться в любой работе, посвященной системе здравоохранения страны.
