С общей целью обеспечения здоровой жизни для всех и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) Европейский Союз инвестирует в общей сложности 2,6 млрд евро в сектор здравоохранения в рамках своей помощи в целях развития в период 2014-2020 годов. Эти инвестиции включают 1,3 млрд евро на двусторонние программы с 17 странами, направленные на оказание комплексной поддержки сектору здравоохранения, и 1,3 млрд евро в виде взносов в глобальные инициативы в области здравоохранения, такие как Глобальный фонд против СПИДа, туберкулеза и малярии; Альянс по вакцинам – Gavi; и агентства ООН. За последние месяцы были приняты дополнительные существенные обязательства по пополнению Глобального фонда, Gavi и Глобального финансового фонда, GFF.
Тенденции в сотрудничестве в области развития со стороны Европейского Союза и его государств-членов показывают, что вклады в Глобальные инициативы в области здравоохранения растут – не только в абсолютном выражении, но и как доля от общего объема инвестиций в сотрудничество в области развития в секторе здравоохранения, по сравнению с участием в прямом (двустороннем) сотрудничестве в странах-партнерах. Хотя эти тенденции увеличивают доступность донорского финансирования для вертикальных программ здравоохранения – а в перспективе и для укрепления систем здравоохранения – в странах с низким и средним уровнем дохода, они также могут создавать проблемы для механизмов координации и эффективности помощи под руководством стран.
В своем недавнем обязательстве на Конференции по пополнению Глобального фонда ЕС обязался выделить в общей сложности 550 миллионов евро на новый цикл финансирования на период 2020-2022 годов. В связи с этим было рассмотрено, каким образом этот взнос может быть использован для поддержки интеграции программ Глобального фонда в усилия по достижению УЗК в приоритетных странах.
Многие двусторонние доноры и агентства откладывают часть своих взносов в Глобальный фонд или в дополнение к нему, чтобы направить их на оказание технической помощи, оперативные исследования и долгосрочное наращивание потенциала. В качестве примера можно привести правительство США (через различные механизмы), правительства Германии и Швейцарии (через BACKUP Health) и правительство Франции (Инициатива 5%). Эти механизмы создают потоки финансирования, позволяющие странам получить большую поддержку в разработке и подаче заявок на гранты, усилении мониторинга эффективности, улучшении долгосрочного потенциала и расширении операционных исследований. Эти механизмы “Set-Aside” в настоящее время являются частью более широкого обзора TERG по партнерствам технической поддержки, опубликованного на сайте TERG.
В настоящее время техническая помощь больше не понимается как однонаправленный поток знаний и навыков, а тесно связана с использованием сетей знаний, которые позволяют быстро обмениваться информацией и опытом во всех направлениях. Первопроходцем в создании сети знаний в поддержку УХК является Объединенная учебная сеть (ОУС), финансируемая Фондом Рокфеллера. Начало JLN было положено на встрече 2009 года, когда эксперты стран и партнеры по глобальному здравоохранению обсуждали возможность укрепления путей обмена знаниями, совместного решения проблем и совместного обучения по мере того, как страны с низким и средним уровнем дохода проводят реформы здравоохранения на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения (UHC). Инициатива P4H – Обеспечение здоровья, координационный отдел которой находится в ВОЗ и Всемирном банке, является еще одним, после двенадцати лет существования, хорошо зарекомендовавшим себя примером сети знаний для УХК, которая объединяет глобальный и национальный опыт в столь необходимом многоуровневом взаимодействии. P4H – это глобальная сеть би- и многосторонних агентств, аналитических центров и научных кругов, занимающихся вопросами финансирования здравоохранения, экономики и социальной защиты здоровья для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения посредством обмена мнениями и знаниями, совместной технической экспертизы и диалога по вопросам политики.
Укрепление связи между глобальными и национальными подходами к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и усиление координации на всех уровнях – глобальном, региональном, национальном и субнациональном – также потребует эффективного использования институционализированных сетей обмена знаниями, таких как P4H.
