Камбоджийское правительство явно находится у руля. Хотя они не стартовали с поул-позиции, в течение нескольких кругов им удалось занять удобное место и оказаться на подиуме UHC. Автомобиль, собранный за последний год и использованный для этой поездки, – это политика социальной защиты, которая находится в процессе утверждения после последних проверок высшим органом проектировщиков.
Для обеспечения ее долговечности и повышения вероятности внедрения и исполнения разрабатывается правовой кодекс, в котором будет закреплена эта политика. Разработка данного кодекса осуществляется при техническом содействии GIZ и МОТ, при участии ЮНИСЕФ (социальная помощь) и финансовой поддержке USAID. Поскольку политика социальной защиты носит широкий характер, необходимо проработать множество деталей, чтобы получить достаточно информации для формулирования пунктов и общих положений. Чтобы стимулировать разработку правового кодекса в соответствии с лучшей международной практикой финансирования здравоохранения, партнеры, входящие в сеть P4HC+, совместно формулируют ряд принципов, которые, по их мнению, должны быть отражены в главе о социальной защите здоровья.
Для расширения знаний представители партнеров и государственные чиновники приняли участие в двухдневном семинаре по эффективности в секторе здравоохранения, организованном Программой финансирования и управления здравоохранением. Международная организация по миграции присоединилась к сети и оказывает помощь в рассмотрении бедственного положения неизвестного, но значительного числа камбоджийских мигрантов, работающих в Таиланде. ЮНЭЙДС также присоединилась к P4HC+.
Как и планировалось, новые механизмы P4H в рамках P4HC+ в Камбодже, включая Modus Operandi, были представлены Национальному фонду социального обеспечения (Министерство труда), а также Министерству здравоохранения, точнее, Технической рабочей группе “Здоровье”. Последний представляет собой механизм отраслевой координации между Министерством здравоохранения и партнерами по развитию – двух/многосторонними и неправительственными. Концепция и связанные с ней мероприятия P4HC+ были хорошо приняты, при этом Министерство здравоохранения выразило признательность за включение НПО в сеть, а Национальный фонд социального обеспечения хотел бы получить больше технической и финансовой помощи. Позднее началось медицинское страхование работников частного сектора, в котором приняли участие около 532 (швейных) фабрик с 495 000 работников. Среди зачисленных заводов около 300 заводов выплатили свои страховые взносы к середине декабря. Для оказания услуг были заключены контракты с 522 медицинскими учреждениями, и в течение первого месяца работы системой воспользовались 10 000 сотрудников. По настоянию Совета министров, медицинское страхование государственных служащих и ветеранов должно начаться до апреля следующего года.
Программа совместного финансирования, H-EQIP, начала осуществляться со всей серьезностью, однако для оптимизации работы соответствующих схем все еще необходимо нанять операторов Фонда равенства в сфере здравоохранения. Ожидается, что этот набор произойдет в ближайшее время. Тем временем, Ассоциация социальной защиты здоровья, зонтичная организация для НПО, работающих в сфере социальной защиты здоровья, по заказу P4H провела исследование. консультативное исследование среди партнеров по развитию и основных отраслевых министерств (здравоохранения, финансов, труда) по поводу возможный механизм распространения защиты от финансовых рисков на небедное население неформального сектора – недостающую середину. Предварительные потенциальные конфигурации включают обязательную привязку медицинского страхования к кредитам банков и микрофинансовых организаций – потенциально охватывая 20% населения – а также добровольное участие домохозяйств в медицинском страховании в рамках Национального фонда социального страхования. JICA инициировала проект которые, скорее всего, будут работать над последними договоренностями.
Инициативы по достижению быстрых результатов, являющиеся частью программы “Лидерство для всеобщего охвата услугами здравоохранения” (L4UHC), идут полным ходом. В отличие от других стран первого азиатского издания, Камбоджа выбрала три из этих инициатив вместо одной. К ним относятся формулирование Стандартные операционные процедуры для создания полуавтономного Агентства по сертификации платежей (PCA) по примеру корейской HIRA (Служба проверки и оценки медицинского страхования), улучшение медицинских услуг через Инициативу по повышению качества, и подготовка правовые требования для начала медицинского страхования государственных служащих и ветеранов в рамках Национального фонда социального страхования путем согласования ставок взносов работников и правительства.
Для решения вопросов, связанных с созданием СПС, была создана межведомственная рабочая группа и разработано соответствующее техническое задание. Они будут представлены на утверждение в следующем месяце. В рамках Инициативы по улучшению качества были разработаны и опробованы инструменты. Была разработана учебная программа для оценщиков, сформированы мастер-тренеры, после чего началось обучение оценщиков. Межведомственная рабочая группа по социальной защите согласовала пакет льгот, ставки взносов и методы оплаты услуг поставщиков для государственных служащих и ветеранов и сформулировала их в проекте подзаконного акта.
