Война COVID-19 и приверженность к достижению УВК зависят от критической важности разработки стратегической политики финансирования здравоохранения в Индии. Пандемия дает возможность задуматься о целях финансирования здравоохранения, чтобы укрепить устойчивость системы здравоохранения и безопасность здравоохранения, чтобы защитить себя от чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. В настоящее время ответ системы здравоохранения на пандемию можно классифицировать как недостаточный охват финансовой защиты здоровья, недостаточное государственное финансирование здравоохранения и неэффективное предоставление медицинских услуг.
- Недавно запущенная программа Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana направлена на 50 крор бедных и уязвимых слоев населения для защита от растущих расходов на оплату из собственных средств и бедности, вызванной здоровьем. Несмотря на благие намерения, схема исключала слои городской бедноты и мигрантов, делая их невидимыми. Кроме того, фрагментация программ медицинского страхования и удручающий охват менее 10% за пределами государственных программ ставит “отсутствующий средний” класс на милость нерегулируемых частных игроков.
- Кризис COVID вскрывает суровые реалии хронически недофинансированной системы здравоохранения, характеризующейся значительным межштатным неравенством и неравенством в области здравоохранения в Индии. Свойственные сектору здравоохранения пренебрежение и недальновидность очевидны в объявленных пакетах помощи. Помимо 15000 крор рупий, выделенных на сдерживание пандемии, структурирование инвестиций в здравоохранение, направленных на преобразование сектора здравоохранения, чтобы сделать его Атманирбхаром, по-прежнему отсутствует. Более того, непрозрачность фонда PM CARES делает частные пожертвования ненадежным источником дополнительного финансирования.
- Частный сектор, доминирующий поставщик медицинских услуг и крупная сеть инфраструктуры здравоохранения, несомненно, должен играть более значительную роль в Covid-19. Однако из-за отсутствия всеобъемлющей национальной политики, к сожалению, во время Ковида появилось мало частных больниц. Больничная индустрия испытывает тройное бремя: плохие финансовые показатели из-за просроченных страховок, падение доходов больниц и рост расходов.
Для эффективного использования ограниченного финансирования здравоохранения роль Национального управления здравоохранения, высшего органа, ответственного за реализацию AB-PMJAY, должна быть амбициозно расширена за счет консолидации внутренних и внешних источников финансирования и объединения программ предложения и спроса. Это приведет к повышению эффективности предоставления услуг за счет приоритетного оказания первичной помощи и лечения неинфекционных заболеваний. Направление донорских средств на борьбу с пандемией через Орган упростит административные процессы распределения средств и перевода бюджета, ускорит государственные закупки, снизит риск дублирования, сосредоточившись при этом на национальных интересах.
Во-вторых, Новая политика в области здравоохранения 2017 года оправдывает стимулирование частного сектора для реагирования на повышенный спрос в связи с пандемией и структурирование оплаты для обеспечения стабильности доходов поставщиков, чтобы охватить частный сектор. Инновации в предоставлении услуг, такие как регулирование телемедицины и упор на уход на дому, осуществляемый ANMs и ASHA работниками, являются своевременными и экономически эффективными.
Центральное правительство должно наладить партнерские отношения со своими коллегами из штатов для стимулирования незащищенных воинов-медиков, которым предстоит неравный бой с беспрецедентной нагрузкой в перегруженных учреждениях.
Создание национального главного хранилища путем триангуляции данных, связанных со здоровьем, и базы данных населения, имеющего право на участие в программе, включая мигрантов и бездомных, не имеющих документов, имеет важное значение для укрепления информационной системы управления здравоохранением. Принятие решений, основанных на доказательствах, играет важную роль в сокращении неравенства в здравоохранении, контроле затрат и повышении качества медицинской помощи.
