Les îles Marshall sont un archipel de 29 atolls et îles de faible altitude dans l’océan Pacifique. Avec une population totale de 42 000 habitants en 2023, l’espérance de vie à la naissance était de 65 ans en 2022. La vulnérabilité des îles Marshall aux menaces que représentent l’élévation du niveau de la mer, les sécheresses, les inondations provoquées par les vagues et les tempêtes tropicales les rend très sensibles aux effets du changement climatique.
Les Îles Marshall sont confrontées à des défis considérables en matière de santé publique. Avec des ressources naturelles limitées pour subvenir aux besoins de sa population, le pays est confronté à des problèmes d’approvisionnement en eau potable, de réseaux d’égouts et d’infrastructures essentielles. L’accès à des soins de santé de qualité reste un problème important, qui nécessite souvent de se rendre dans des centres urbains à l’intérieur du pays ou même à l’étranger.
Les Îles Marshall connaissent des taux élevés de mortalité et de morbidité dus à des maladies transmissibles et non transmissibles (MNT). Les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et la tuberculose sont les principales causes de décès. En outre, la tuberculose reste une cause importante de décès, et des cas de tuberculose multirésistante ont également été signalés.
Les phénomènes météorologiques extrêmes liés au climat et l’élévation du niveau des mers entraînent toute une série de problèmes de santé, notamment un risque accru de maladies transmises par l’eau et par des vecteurs, une insécurité alimentaire et hydrique accrue entraînant des carences nutritionnelles et des perturbations des systèmes de santé.
Services et infrastructures de santé
L ‘infrastructure des services de santé du pays se compose de deux hôpitaux – l’un à Majuro, l’autre à Ebeye – et de 56 centres de soins de santé répartis sur les atolls et les îles. Les patients nécessitant des soins tertiaires importants sont envoyés à l’étranger.
Les Îles Marshall disposent d’un régime national d’assurance maladie offrant une couverture de base et complémentaire, mais la qualité et la disponibilité des services ne sont pas uniformes. La pénurie d’équipements médicaux, de fournitures et d’installations limite la prestation des soins de santé. La fourniture de soins de santé dans les îles et atolls éloignés pose des difficultés. Tous les citoyens des Marshall sont éligibles au régime d’assurance de base avec participation aux frais.
Financement des soins de santé et planification stratégique
Bien que les résultats en matière de santé se soient améliorés, les Îles Marshall sont toujours à la traîne par rapport aux moyennes mondiales. Le gouvernement s’est engagé à répondre aux priorités suivantes : assurer l’accès aux soins de santé pour tous, lutter contre les maladies non transmissibles et renforcer la résilience face aux menaces sanitaires, notamment le changement climatique, les urgences sanitaires et les épidémies.
[1] Organisation mondiale de la santé, Base de données sur les dépenses mondiales de santé, Profil des dépenses de santé (choisir un pays)