Kazakhstan

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3.7%CHE/GDP

30.9%OOP/CHE

10.6%GGHE-D/GGE

225BGDP (USD)

20MPopulation

Avant l’introduction de l’assurance maladie sociale obligatoire (MSHI) en 2020, le Kazakhstan appliquait un modèle de soins de santé financé par le budget, avec un ensemble de prestations garanties par l’État et gratuites pour tous les résidents. Entre 2000 et 2018, les dépenses totales de santé par habitant ont considérablement augmenté, passant de 50 à 273 dollars, mais la croissance des dépenses de santé a été moyenne par rapport aux autres pays de la Communauté des États indépendants (CEI). Le Kazakhstan a relativement bien réussi, parmi les pays de la CEI, à faire prévaloir les sources publiques dans le financement des soins de santé. Depuis 2000, la part des dépenses publiques de santé dans les dépenses totales de santé au Kazakhstan est l’une des plus élevées de la CEI, et la part des paiements directs est l’une des plus faibles (33,5 % en 2018).

Depuis 2010, une série de réformes importantes du système de santé ont été mises en œuvre, notamment le renforcement de l’autonomie des prestataires de services de santé, l’amélioration de la réglementation des achats de services de santé, le renforcement des soins de santé primaires (SSP), l’introduction de principes de gouvernance d’entreprise dans le secteur public et la numérisation active avec une meilleure interopérabilité entre les bases de données du système de santé. Un fonds social d’assurance maladie a été créé en 2016 en tant que payeur unique. Des réformes dans d’autres secteurs, tels que le travail et la protection sociale, ont contribué à préparer la réforme du MHSI. Un système de paiement groupé pour les travailleurs informels a été mis en place afin de simplifier la participation aux systèmes d « assurance maladie, de protection sociale, de retraite et d »impôt sur le revenu. L’initiative MSHI a été pilotée en 2019 dans la région de Karaganda et lancée à l’échelle nationale en 2020.

Une assurance maladie obligatoire et un ensemble de prestations garanties

Une grande partie de la population du Kazakhstan – 58 % – est exemptée des cotisations obligatoires au fonds MSHI, et l’État effectue des paiements pour le compte des personnes appartenant à ce groupe. L’introduction de MSHI a déjà amélioré de manière substantielle la qualité de vie des personnes âgées.
la disponibilité des ressources financières
pour le financement des soins de santé, dont l’augmentation a été estimée à 112 % en 2020 par rapport à 2019.

L’État garantit l’accès à un ensemble universel de prestations qui ne dépendent pas du montant des cotisations et qui couvrent un large éventail de services. Les soins de santé primaires, les médicaments gratuits, les soins ambulatoires spécialisés et les soins hospitaliers aigus sont accessibles à tous les citoyens et aux étrangers enregistrés. Le deuxième paquet, appelé prestations d’assurance, couvre les soins non urgents, certaines procédures de diagnostic, les médicaments, la rééducation médicale, les traitements coûteux et les soins dentaires non urgents pour les enfants et les femmes enceintes. Ce paquet est proposé aux assurés, qui représentent 84 % de la population. Le système de santé continue de fournir une protection sociale à tous les groupes vulnérables et à la majorité de la population.