Le Myanmar a obtenu son indépendance de la domination britannique en 1948.
Il s’appelait alors Birmanie ; en 1989, son nom a été changé en Myanmar.
Depuis son indépendance, le Myanmar a connu ce que l’on appelle souvent la plus longue guerre civile du monde.
Mauvais indicateurs de santé aujourd'hui
Par conséquent, le Myanmar présente certains des pires indicateurs de santé au monde.
Le processus de démocratisation entamé en 2012 a donné de nouvelles orientations aux politiques sociales et sanitaires et a permis une croissance rapide et un regain d’espoir.
En 2020, l’EMC totale représentait 4,62 % du PIB [1].
Le CHE par habitant a augmenté régulièrement, passant de 4 USD en 2000 à 37 USD en 2013 et 72 USD en 2020 [2].
Des services essentiels pour l'avenir
En 2017, le Plan national de santé (PNS) 2017-2021, le premier des trois PNS du pays, a défini l’objectif d’atteindre un certain degré de couverture sanitaire universelle.
Ce plan et les suivants font partie intégrante du plan de développement durable du Myanmar (MSDP) 2018-2030.
Le MSDP a une vision à long terme plus large pour un pays pacifique et prospère inspiré par les objectifs de développement durable.
Le PSN 2017-2021 fournit la base politique pour le déploiement progressif d’un “ensemble essentiel de services de santé de base”, en décidant d’une orientation stratégique explicitement favorable aux pauvres.
Anciens défis et crises actuelles
Un mécanisme efficace de protection sociale de la santé au niveau national n’a pas encore été mis en place.
Les derniers comptes nationaux de la santé (2016-2018)[3] ont montré que les dépenses à la charge des patients restaient les plus élevées de la région, avec 76 % des dépenses totales de santé.
Le secteur informel est important – 83 % de la main-d’œuvre totale en 2017[4]. – et la couverture du régime de sécurité sociale est faible – elle ne couvre que 2,5 % de la population totale[5].
Les cotisations de sécurité sociale s’élevaient à 0,58 % du salaire moyen annuel en 2018[3].
Les cadres institutionnels et réglementaires restent fragmentés.
Les établissements de santé publique sont confrontés à des pénuries d’intrants telles que des réserves limitées de médicaments et de personnel de santé dans les zones rurales.
Après les événements politiques de 2021, le Myanmar est confronté à une crise humanitaire multidimensionnelle, avec des besoins résiduels persistant depuis les années précédentes et de nouveaux besoins découlant de la dynamique de la sécurité et des conflits.
La hausse des prix, l’inflation galopante, les restrictions de circulation – y compris pour les fournitures médicales -, les conflits armés et la violence ont conduit à des stratégies de crise ou d’urgence pour la majorité de la population, avec des répercussions négatives importantes sur la sécurité et la santé des personnes.
Les Nations unies ont estimé que près de la moitié de la population du Myanmar devrait vivant dans la pauvreté en 2023.
L’aide extérieure reste essentielle pour ce pays fragile et touché par un conflit.
References
- World Bank Group – Data
- World Bank Group – Data
- Mohs.gov
- Le gouvernement de la République de l’Union du Myanmar Ministère du travail, de l’immigration et de la population Département du travail – Télécharger
- Les réformes du Conseil de sécurité sociale améliorent et étendent la protection de la santé au Myanmar, ILO.org
