Le Portugal est situé dans le sud de l’Europe, sur la péninsule ibérique, avec une population de 10,5 millions d’habitants en 2023 et une espérance de vie moyenne de 82 ans . en 2022.
La révolution politique de 1974 “a conduit à la création du Service national de santé portugais (SNS) en tant que système universel fondé sur l’impôt”. Aujourd’hui, le NHS portugais est toujours “un système de santé universel, principalement financé par l’impôt, qui couvre tous les résidents, y compris les demandeurs d’asile et les migrants”. Un nouveau statut du NHS, adopté en 2022 [link 2], a créé un conseil exécutif pour le NHS afin de simplifier la structure organisationnelle du service de santé et de mieux coordonner les fournisseurs.
Le système de santé portugais, tel qu’il est décrit par [link 3] l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé (l’Observatoire) et l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), comprend des prestataires publics et privés fournissant des soins primaires et hospitaliers, les médecins généralistes jouant le rôle de gardiens de l’accès aux soins spécialisés et secondaires, sous la supervision du Ministère de la santé du Portugal:
Le ministère de la santé regroupe la plupart des activités de planification, de suivi, d’orientation et de réglementation. Au niveau local, cinq administrations régionales de la santé sont chargées de superviser les hôpitaux du NHS, de gérer les centres et les prestataires de soins primaires publics et de mettre en œuvre les objectifs de la politique nationale de santé. … Outre le NHS, la couverture des soins de santé est assurée par deux … canaux supplémentaires. Le premier comprend divers sous-systèmes de santé (publics et privés) – des régimes d’assurance couvrant des groupes professionnels spécifiques tels que les fonctionnaires, le personnel militaire et les travailleurs d’autres secteurs spécifiques. Le second canal comprend l’assurance maladie volontaire privée (VHI), qui donne accès à des prestations supplémentaires.
La réforme portugaise NHS 2024 a été mise en œuvre intégrer verticalement les services de santé à différents niveaux de soins – primaire, secondaire et tertiaire. Cela permet la rationalisation et l’aplatissement de la structure hiérarchique du NHS la structure hiérarchique du NHS, qui comprendra 44 institutions, soit moins de la moitié de ce qu’elle était avant la réforme.
Depuis 2000, les dépenses de santé au Portugal sont inférieures à la moyenne de l’Union européenne (UE) qui, en 2021, s’élevait à 4 215 dollars dans l’UE alors qu’elle était de 2 747 dollars au Portugal. Cependant, les dépenses courantes de santé (DCS), mesurées en pourcentage du produit intérieur brut (PIB), ont atteint le niveau moyen de l’UE au cours des dernières années. En 2021, les dépenses courantes de santé en pourcentage du PIB au Portugal s’élevaient à 11,14 %, dépassant la moyenne de l’UE de 10,95 %. Depuis 2000, les sources publiques de financement couvrent une part plus faible des dépenses de santé au Portugal que dans l’UE, avec 63,11 % au Portugal contre 76,49 % dans l’UE. en 2021. À l’inverse, la part des dépenses non remboursées est presque deux fois plus élevée, soit 28,99 % au Portugal contre 14,55 % dans l’UE en 2021. Les défis auxquels le système de santé portugais est confronté sont les suivants besoins non satisfaits [link 3]qui sont “concentrés de manière disproportionnée dans les groupes à faible revenu, en particulier pour les soins dentaires” et les dépenses de santé publique qui sont deux fois plus élevées que la moyenne de l’UE. Selon l’Observatoire et l’OCDE [link 3]Les réformes récentes ont élargi le champ de la couverture publique pour plusieurs services de santé. Le profil de santé du Portugal explique plus en détail :
Afin de réduire les obstacles financiers à l’accès aux soins de santé, le gouvernement portugais a introduit ces dernières années de larges exemptions de participation aux coûts pour plus de 50 % de la population. En 2020, le ticket modérateur pour les soins primaires et les services prescrits par le NHS a été supprimé, et en 2022, tous les frais au sein du NHS ont été abolis, à l’exception des soins d’urgence ne nécessitant pas d’admission à l’hôpital.
