Les résultats de l’analyse de l’impact du programme brésilien de transferts monétaires conditionnels Bolsa Familia sur la santé des ménages non bénéficiaires vivant dans la pauvreté sont présentés.
Elle analyse si les exigences en matière de santé du programme Bolsa Familia BF entraînent une réduction des services et des ressources de santé pour les familles pauvres non bénéficiaires qui dépendent des soins de santé publics. Les principaux résultats sont les suivants : i) La mise en œuvre du programme BF a conduit à une diminution du risque de mortalité infantile pour les familles bénéficiaires, mais à un risque plus élevé que prévu pour les familles pauvres non bénéficiaires. Cela suggère des retombées négatives sur la santé des non-bénéficiaires. ii) L’extension du programme BF a été associée à une réduction des dépenses municipales en matière de soins de santé primaires, car davantage de ressources ont été consacrées au contrôle du respect des conditions sanitaires du programme BF. iii) Les bénéficiaires du BF avaient un meilleur accès aux services de soins primaires coordonnés (tels que le programme de santé familiale) que les non-bénéficiaires ayant des revenus similaires, ce qui peut avoir contribué à la bifurcation des résultats en matière de mortalité infantile.
Le document conclut que les effets négatifs du programme BF sur la santé des familles pauvres non bénéficiaires soulèvent des questions quant à l’opportunité de conditionner les transferts d’argent à l’utilisation des soins de santé, en particulier dans des contextes où les budgets de santé publique sont limités. Il est suggéré que des transferts inconditionnels ou des ressources accrues pour le système de santé soient préférables.
