RÉSUMÉ
Le fardeau croissant des maladies non transmissibles (MNT) dans les pays en développement a entraîné des dépenses de santé élevées, conduisant de nombreux ménages à subir des dépenses de santé catastrophiques (CHE). Cette étude a examiné l’association entre l’assurance maladie (AM) et l’utilisation des soins de santé, ainsi que le poids des dépenses de fonctionnement chez les personnes souffrant de maladies non transmissibles déclarées et dans leurs foyers au Viêt Nam.
L’étude s’appuie sur une enquête transversale auprès des ménages sur l’accessibilité et l’utilisation des services de santé au Vietnam. Les données ont été obtenues dans trois provinces représentant les zones urbaines, rurales et montagneuses du pays. L’étude s’est appuyée sur un échantillon de 2 038 personnes âgées de plus de 18 ans et atteintes d’une MNT, issues de 1 642 ménages comptant au moins une personne atteinte d’une MNT.
Les résultats montrent que les personnes souffrant d’une MNT déclarée et disposant d’un IH étaient deux fois plus susceptibles d’avoir recours à des soins ambulatoires que les personnes ne disposant pas d’un IH. Le fait d’avoir plus d’un membre atteint d’une MNT a doublé les chances d’un ménage de souffrir d’une maladie chronique. Les ménages des trois quintiles de richesse les plus bas étaient plus susceptibles de rencontrer le CHE et la détresse financière que les ménages économiquement plus aisés. L’IH n’a pas eu d’effet protecteur sur les ménages, car il n’y avait pas d’association significative entre le statut IH des membres du ménage ayant déclaré une MNT et l’IH ou la détresse financière. La recherche de soins dans des établissements de niveau supérieur était significativement associée à l’EMC.
Cette étude met en évidence la nécessité de disposer de données probantes pour concevoir de futures interventions basées sur l’IH et ciblant les populations sensibles, afin de réduire les écarts dans l’utilisation des services de santé au sein de la population et d’atténuer la catastrophe financière associée aux MNT.