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De nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire réforment leurs mécanismes de financement de la santé dans le cadre de stratégies plus larges visant à atteindre la couverture sanitaire universelle (CSU). L’assurance maladie sociale volontaire, malgré les inégalités qui en résultent, est attrayante pour les décideurs politiques car elle génère des fonds supplémentaires pour la santé et donne accès à un plus grand nombre d’avantages pour les personnes ayant un emploi formel. Le gouvernement sud-africain a introduit en 2005 un régime d’assurance maladie volontaire (GEMS) pour les employés de l’État, dans le but d’améliorer l’accès aux soins et d’étendre la couverture médicale. Dans cet article évalué par des pairs, les auteurs cherchent à savoir si le GEMS a contribué aux efforts déployés par l’Afrique du Sud pour se rapprocher de l’UHC.