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Prévention de la fraude et du déficit par l'optimisation de l'assurance maladie en Indonésie - P4H Network

Prévention de la fraude et du déficit par l’optimisation de l’assurance maladie en Indonésie

Le Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan, communément appelé BPJS Kesehatan, l’agence publique indonésienne d’assurance maladie, a été créé en tant qu’organisme public légal pour fournir des soins de santé universels à ses citoyens. Cependant, le déficit financier du système semble se creuser de manière exponentielle. En 2018, la BPJS Kesehatan a enregistré un déficit de plus de 1,12 milliard USD, “devenant ainsi le dépassement de budget le plus important de l’histoire”. Ce déficit n’a fait que s’aggraver au cours des dernières années en raison de l’augmentation de la corruption, des petites primes, de la mauvaise gestion et de la fraude.
Les conséquences des déficits de l’assurance maladie publique sont que les hôpitaux ne fournissent pas de traitements et de services aux patients malgré la couverture de l’assurance maladie, car la BPJS Kesehatan est en retard dans le paiement de ses obligations envers l’hôpital.
Cette recherche analyse la fonction de supervision de la BPJS Kesehatan en ce qui concerne son budget pour le système de santé national et la manière d’optimiser son système de supervision afin d’empêcher la fraude ou l’abus de budget et de pouvoir finalement couvrir tous les besoins de base de tous les citoyens indonésiens.