Une étude commandée par la NHIMA a révélé qu’en dépit d’une croissance significative du nombre de ses membres et de ses services, la NHIMA est confrontée à des défis liés à la prestation de services, à la disponibilité des produits médicaux et à la diffusion de l’information.
Principales conclusions :
- Membres et accessibilité : Les membres de l’Autorité nationale de gestion de l’assurance maladie (NHIMA) sont principalement issus du secteur public, avec une représentation significative des employés du secteur privé. Toutefois, un manque d’information notable subsiste en ce qui concerne les avantages du régime et les procédures d’enregistrement.
- Qualité des services : Alors que 79% des personnes interrogées se sont déclarées satisfaites des services offerts dans les établissements accrédités par la NHIMA, des problèmes tels que l’indisponibilité des médicaments, la mauvaise prestation des services et la longueur des procédures d’approbation ont été mis en évidence. Plus précisément, 46,3 % des clients ont fait état d’une pénurie de produits médicaux et 32,5 % ont indiqué que la pénurie de médicaments était un problème majeur.
- Perceptions et expériences des clients : L’étude indique que les clients apprécient le caractère abordable des services de la NHIMA par rapport aux dépenses personnelles. Cependant, il est nécessaire d’améliorer la communication concernant les offres de services et les processus d’enregistrement. Seuls 11 % des répondants ont accédé à des informations via le site web de la NHIMA, ce qui souligne la nécessité de disposer de plates-formes de communication plus accessibles.
Défis opérationnels et recommandations: Pour améliorer la prestation de services et la satisfaction des clients, il est conseillé à la NHIMA de :
- Améliorer la diffusion de l’information par le biais de diverses plateformes de communication.
- Élaborer des modèles pour accélérer la prestation de services dans les établissements agréés.
- Veiller à ce que les établissements de santé agréés disposent des médicaments, des fournitures et des équipements nécessaires.
- Améliorer la convivialité du site web de la NHIMA et développer un code USSD pour faciliter l’accès à l’information.
- Engager les établissements de santé à assurer le bon fonctionnement des équipements de vérification des fonctions vitales et à disposer d’un personnel suffisant.
- Installer des pharmacies bien approvisionnées à proximité des hôpitaux pour faciliter l’accès aux médicaments.
- Étudier les possibilités de collaboration avec d’autres prestataires de services afin de remédier aux insuffisances de capacité et d’éviter le double paiement de l’aide médicale aux clients.