En Chine, une nouvelle méthode de paiement par cas appelée “Diagnosis-Intervention Packet” (DIP) a été introduite pour les soins hospitaliers dans le cadre du budget global. Le DIP classe les patients sur la base d’une combinaison de diagnostics principaux et de procédures. Cette étude vise à explorer l’impact de la réforme du paiement DIP sur la sélection hospitalière des patients subissant une arthroplastie totale de la hanche ou du genou (THA/TKA) ou souffrant d’une cardiopathie artériosclérotique (AHD) dans une grande ville de Chine.
Les résultats soulignent que la gravité des patients a augmenté dans les hôpitaux DIP et que l’intensité du traitement pour les patients AHD a augmenté de manière significative. L’étude suggère que le DIP incite les prestataires à admettre des patients plus malades et à fournir des traitements plus intensifs, plutôt que de se concentrer sur le contrôle des coûts. Ces résultats soulignent la nécessité de trouver un équilibre entre la maîtrise des coûts et les conséquences involontaires des systèmes de paiement prospectifs et suggèrent que la méthode de paiement DIP pourrait être un système de paiement alternatif viable pour d’autres pays.