La note d’information « Tax Systems and Policy : Crucial for Good Health and Good Governance », publié par l « Institut international pour la santé mondiale de l’Université des Nations unies (UNU-IIGH) en mai 2025, présente la fiscalité comme un pilier central du développement équitable et durable. Rédigé par Alex Cobham, Katja Hujo, Bernadette O’Hare, Liz Nelson et David McCoy, ce rapport de 24 pages souligne le lien vital entre la justice fiscale et l » équité en matière de santé mondiale. Il présente les « cinq R » – recettes, redistribution, représentation, refacturation et réglementation – comme des fonctions essentielles de systèmes fiscaux efficaces qui sous-tendent des sociétés justes et florissantes.
Toutefois, le document signale que les politiques fiscales actuelles, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ne remplissent pas ces fonctions en raison de structures régressives, de l’évasion fiscale par les sociétés transnationales et d’une capacité fiscale limitée. En conséquence, les systèmes de santé restent sous-financés, les inégalités se creusent et la gouvernance s’affaiblit. Les auteurs appellent la communauté mondiale de la santé à s’engager activement dans les processus de réforme fiscale nationaux et internationaux, y compris les négociations en cours sur la convention fiscale des Nations unies. Ils affirment que les professionnels de la santé, les chercheurs et les militants doivent collaborer avec les mouvements pour la justice fiscale et demander des comptes aux gouvernements, en reconnaissant que des systèmes fiscaux réformés et équitables sont des outils essentiels pour réduire les inégalités et améliorer les résultats en matière de santé de la population dans le monde entier.