Un article de recherche du Journal of Medicine and Life sur les causes des paiements directs pour les services de santé en Roumanie et leur impact sur la couverture sanitaire universelle.
Résumé
Les bas salaires des professionnels de la santé sont largement reconnus comme l’un des moteurs des paiements informels dans le système de santé roumain. En janvier 2018, le gouvernement a augmenté les salaires de 70 % à 172 % en moyenne dans le secteur des soins de santé publics. Cette étude a examiné les tendances des paiements informels de soins de santé déclarés par les patients, en discutant de l’effet d’une augmentation unique des salaires en 2018 et de l’impact de la pandémie de COVID-19 en 2020 et 2021. Elle s’appuie sur des données d’enquêtes mensuelles sur les paiements informels déclarés par les patients, collectées entre janvier 2017 et décembre 2021.
Nous avons analysé trois périodes : avant l’augmentation des salaires (“bas salaires”), entre l’augmentation des salaires et la pandémie de COVID-19 (“hauts salaires”) et pendant la pandémie de COVID-19. Nous avons constaté que les paiements informels déclarés par les patients ont diminué entre la période de “faible rémunération” et la période de “forte rémunération”, mais avec une baisse plus marquée pendant la pandémie de COVID-19. La part des personnes interrogées disposées à signaler les paiements informels a augmenté pendant la période de “forte rémunération”, ce qui indique une plus grande volonté d’exprimer son mécontentement à l’égard des services de santé et des paiements informels, mais elle a ralenti pendant la première période de blocage en 2020. Les paiements informels étaient plus fréquents dans les grands hôpitaux et dans les zones géographiques les plus pauvres.
Bien que l’augmentation des salaires en 2018 ait pu contribuer à réduire la prévalence des paiements informels, la couverture et la conception de l’enquête doivent être améliorées pour tirer des conclusions solides au niveau du système afin d’éclairer des actions politiques adaptées.
MOTS CLÉS : Roumanie, paiements informels déclarés par les patients, couverture sanitaire universelle, paiements directs,
Système de retour d’information pour les patients.