Le ministère de la santé et des affaires sociales (MOHW) (ministre Kwon Deok-cheol) a tenu le 25e comité de délibération sur la politique d’assurance maladie (HIPDC)*, présidé par le 2e vice-ministre du MOHW, Ryu Geun-hyuk, le 25 novembre 2021. Le KIPDC a décidé de l’ensemble des avantages et de la grille tarifaire. Le HIPDC a également reçu des rapports sur les projets de programmes pilotes et de mesures politiques complémentaires pour le système actuel.
Les questions les plus importantes étaient de savoir si certains services ou médicaments devaient être inclus dans l’ensemble des prestations de l’assurance maladie et dans quelle mesure le plafond de remboursement devait être fixé. Pour les médicaments, la limite supérieure (ou le montant attendu de la demande) a été déterminée après évaluation par le Drug Benefit Evaluation Committee (DBEC) du Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) et négociations avec le National Health Insurance Service (NHIS) concernant l’utilité clinique, le rapport coût-efficacité, les avis des sociétés apparentées et le statut de l’inscription dans les pays exclus.
D’autre part, l’augmentation de la population vieillissante a accéléré l’expansion des soins de fin de vie et de la décision du patient sur le traitement de maintien en vie. Lors de cette réunion du HIPDC, deux projets pilotes, portant sur les services de conseil en matière de soins palliatifs et sur les activités de prise de décision en matière de traitement de survie, ont fait l’objet d’un rapport. Les résultats du projet pilote ont contribué à l’établissement de la grille tarifaire et des directives d’application pour les nouveaux services de l’ensemble des prestations de l’INSA.
* Le Comité de délibération sur la politique d’assurance maladie (HIPDC) est un organe qui délibère et décide en dernier ressort des questions liées au système national d’assurance maladie coréen, composé du gouvernement, des prestataires de soins médicaux et des assurés.
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