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Ouganda

Zone d’intervention :

Élaborer une stratégie de financement de la santé

Objectif spécifique :

Mettre en place une architecture de consultation et faciliter un dialogue efficace en vue de l’élaboration d’une feuille de route pour la couverture sanitaire universelle.

Plan d’action :

1. Définir les principales parties prenantes ;

2. Élaborer une note d’information pour une communication stratégique sur les questions clés de la santé publique universelle ;

3. Organiser une réunion des cadres supérieurs entre le ministère de la santé et le MOPED (entre autres).

4. Déclencher un dialogue de fond au sein du comité de gestion du ministère de la santé (d’ici à la mi-décembre 14), étapes intermédiaires : solliciter des avis et élaborer une note conceptuelle.

5. Lancer une initiative nationale de consultation des parties prenantes et de recherche de consensus (deux ateliers) (janvier-mars 15)

6. Présenter les résultats (15 mars)

Contexte de l’IPE

Le processus HFS a été lancé par le ministère de la santé en 2010. Toutefois, le processus a été bloqué à plusieurs reprises, les principaux problèmes ralentissant le développement de l’EFS : Premièrement, le leadership pour le HFS reste au niveau technique et au sein du secteur de la santé ; l’engagement et la responsabilité de la haute direction sont limités et constituent donc un goulot d’étranglement pour aller de l’avant. Deuxièmement, il y a eu des divergences de vues sur le contenu du HFS; la version actuelle semble servir de plateforme pour une réforme plus large du secteur de la santé, au-delà du champ d’application du HF ; il est nécessaire de clarifier et de parvenir à un consensus sur ce qui devrait figurer dans le HFS et ce qui n’y figurerait pas.

Il convient de noter que la discussion portait sur la CMU dans son ensemble et non sur le HFS seul. Cette initiative est motivée par le fait que la compréhension et la vision de l’UHC sont limitées au sein du ministère de la santé et, plus encore, au sein des autres parties prenantes du secteur de la santé en Ouganda. Il s’agit d’un énorme goulot d’étranglement pour la réalisation de la couverture sanitaire universelle et des stratégies qui y sont liées, notamment la stratégie de financement de la santé.

Pertinence de l’IPE

Les consultations prévues visent à créer un environnement favorable au développement du système de santé publique, par exemple en générant une compréhension commune de la santé publique universelle, en élargissant l’engagement et en relançant/accélérant le processus. Le dialogue envisagé devrait permettre de recueillir les points de vue et les intérêts des différentes parties prenantes, d’aider à dépasser le niveau technique et de dégager un consensus sur une vision commune et sur la voie à suivre.

Mandat et position de l’équipe par rapport à l’IPE

L’équipe est composée du directeur de la planification (ministère de la santé), du directeur exécutif de l’Organisation nationale des consommateurs de soins de santé de l’Ouganda, d’un conseiller principal en santé de la Banque mondiale et d’un économiste de la santé de l’OMS. Il sera élargi pour coopter d’autres acteurs clés. L’équipe a été impliquée jusqu’à présent dans le processus de stratégie du cadre de santé et dans le plaidoyer en faveur de la couverture sanitaire universelle, et elle est bien placée pour plaider en faveur d’une meilleure participation des parties prenantes et d’un dialogue efficace. Points d’entrée proposés : utilisation des forums existants pour approfondir le débat sur la santé publique universelle ; organisation de réunions avec les principales parties prenantes par l’intermédiaire des hauts responsables du ministère de la santé.