Une mission initiale de l’OMS en Zambie, composée de trois niveaux organisationnels, s’est déroulée du 27 février au 3 mars 2017. L’objectif principal de la mission était d’examiner et de discuter des activités de la feuille de route du programme de partenariat UE-Lux-OMS avec des experts nationaux et des représentants des partenaires de développement concernés. En effet, la Zambie a été sélectionnée comme l’un des quatre pays qui ont rejoint le programme de partenariat UHC en 2016. La feuille de route s’articule autour de trois objectifs stratégiques : soutenir l’élaboration et la mise en œuvre du plan stratégique national de santé pour 2017-2021 ; soutenir les capacités techniques et institutionnelles en matière de systèmes de santé et de financement ; et améliorer l’efficacité de l’aide au développement. La mission a suivi le programme préparé par le bureau national de l’OMS. En conséquence, des réunions individuelles ont été organisées avec des fonctionnaires nationaux du ministère de la santé, le personnel du bureau national de l’OMS et des représentants de l’équipe nationale des Nations unies, de l’UE, du DFID, de l’OIT, de la BAfD, de l’USAID et de la Banque mondiale. Tous les partenaires ont soutenu les objectifs stratégiques du programme et les activités spécifiques de la feuille de route. Il est clair que l’assurance maladie sociale (AMS) est un programme important du gouvernement. Actuellement, un processus est en cours pour soumettre le projet de loi sur la SHI à l’approbation du Parlement. Cependant, la mission a émis quelques réserves sur le fait que la Zambie n’est peut-être pas encore prête à lancer la SHI comme prévu. Certaines questions doivent encore être clarifiées par le biais d’une large consultation et d’un accord avec les parties prenantes nationales. Il s’agit notamment de la couverture d’assurance, de la subvention des cotisations, du recouvrement, de l’ensemble des prestations, de sa fourniture et des investissements supplémentaires nécessaires à la mise en œuvre et à l’administration de la SHI. Ces questions doivent être bien prises en compte dans les plans nationaux de développement de la santé afin de garantir que tous les assurés bénéficient dès le départ de services de santé de bonne qualité. La SHI doit également être bien positionnée dans la stratégie nationale de financement de la santé pour l’UHC, qui est encore en cours d’élaboration. Tous ces éléments nécessitent un leadership fort et une appropriation par le ministère de la santé pour faire avancer le travail en collaboration avec d’autres secteurs concernés tels que la finance et la protection sociale. À cet égard, il a été demandé à l’OMS d’aider et d’influencer le ministère de la santé dans le cadre du programme UHC 2030, en mettant l’accent sur la planification sanitaire, le financement, la protection sociale de la santé et l’efficacité de l’aide. Le rôle de P4H dans ce processus consistera principalement à faciliter les dialogues entre les différents partenaires nationaux et coopérants, avec la participation active et le soutien de l’OIT, de la Banque mondiale et de l’OMS. L’implication de P4H dans la mise en œuvre du programme de partenariat UE-Lux-OMS UHC en ferait un facilitateur en amenant le chef de file et d’autres partenaires coopérants travaillant sur la santé, la finance et la protection sociale, en créant plus d’espaces pour une collaboration efficace et en offrant les produits et services de P4H tels que le programme de formation UHC Leadership pour le renforcement des capacités, le cas échéant.
