Dans une récente interview publiée par Results for Development (R4D), Cheryl Cashin, directrice générale, et Nathaniel Otoo, Senior Fellow, apportent un éclairage précieux sur le concept d’achats stratégiques dans les systèmes de santé. Cette approche vise à maximiser la valeur de chaque dollar dépensé pour la santé, en veillant à ce que les ressources limitées soient utilisées efficacement pour améliorer la qualité et l’accessibilité des soins de santé.
Les achats stratégiques impliquent des agences ou des institutions – telles que les programmes nationaux d’assurance maladie ou les ministères de la santé – qui agissent en tant qu'”acheteurs” de services de soins de santé. Ces acheteurs ont le pouvoir de façonner la prestation de soins de santé en prenant des décisions éclairées sur les services à acheter et les prestataires à engager, créant ainsi des incitations à l’efficacité et à la qualité des soins.
Cashin et Otoo soulignent que les achats stratégiques sont essentiels pour progresser vers la couverture sanitaire universelle (CSU). Ils garantissent que les fonds alloués à la santé sont dirigés vers les populations et les interventions prioritaires, ce qui favorise une utilisation équitable et efficace des ressources. En offrant une meilleure protection financière et en élargissant l’accès aux services, l’achat stratégique devient un cercle vertueux qui renforce la CSU.
Cependant, malgré ses avantages, l’achat stratégique n’est pas toujours adopté. Certaines parties prenantes résistent à ces changements, craignant de perdre des ressources ou de modifier les flux de financement. Cashin et Otoo soulignent l’importance d’impliquer toutes les parties prenantes dans le processus et de veiller à ce que la transition vers les achats stratégiques soit gérée en collaboration.
Le Centre de ressources pour les achats stratégiques en Afrique (Strategic Purchasing Africa Resource Center – SPARC) est un élément clé des efforts déployés par le R4D pour promouvoir cette approche. Le SPARC renforcera les capacités dans toute l’Afrique subsaharienne, en offrant un mentorat et des ressources aux institutions et aux personnes travaillant sur les achats stratégiques. Il vise à créer un réseau d’experts qui peuvent aider les pays à adapter ces pratiques à leur contexte particulier.
À travers des exemples du Ghana et du Kazakhstan, Cashin et Otoo illustrent comment les achats stratégiques peuvent conduire à des améliorations significatives, même dans des environnements où les ressources sont limitées. Par exemple, le Ghana est passé d’un modèle de paiement à l’acte à une approche plus contrôlée, réduisant ainsi les inefficacités telles que la surfacturation de fournitures comme les gants chirurgicaux.
Le travail du R4D souligne l’importance de la sensibilisation, du renforcement des capacités et de l’assistance technique pour aider les pays à mettre en œuvre des achats stratégiques. Ceci est particulièrement vital pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, où la bonne combinaison de ressources et d’expertise peut permettre un meilleur accès à des soins de santé abordables et de qualité pour tous.
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