Un article de recherche intitulé “An analysis of financial protection and financing incidence of out-of-pocket health expenditures in Kazakhstan from 2018 to 2021” a été publié par Shaltynov et al. a été publié le 17 avril 2024. Leur travail a permis d’évaluer la tendance des paiements directs, d’identifier les facteurs contribuant à l’inégalité des dépenses de santé et d’examiner la prévalence des dépenses de santé catastrophiques (CHE) au Kazakhstan de 2018 à 2021. Les auteurs ont conclu que l’augmentation du financement public et les mesures de quarantaine ont contribué à la réduction des paiements OOP.
Cet article en libre accès a été publié par la revue “Scientific Reports” de la Nature, numéro 14, numéro d’article : 8869(2024) et son texte intégral peut être consulté ici.
Résumé :
La couverture santé universelle repose sur la fourniture de services médicaux essentiels et sur la protection des individus contre les risques financiers. Notre étude évalue la progressivité des paiements directs, identifie les facteurs contribuant à l’inégalité des dépenses de santé et examine la prévalence des dépenses de santé catastrophiques au Kazakhstan de 2018 à 2021. Grâce à une analyse rétrospective des données du Bureau national des statistiques, nous avons utilisé la version 13 de STATA pour calculer les courbes d’incidence, de progressivité, de Lorenz et de concentration. En 2020-2021, les dépenses de santé publique au Kazakhstan ont diminué, reflétant une réduction de près de deux fois de l’incidence de l’EMC à 1,32% et 1,24%, respectivement. Cependant, au cours de ces années, nous observons une transition vers une tendance positive de l’indice de Kakwani à 0,003 et 0,005, respectivement, ce qui peut s’expliquer par les facteurs de la taille du ménage et du niveau d’éducation. L’augmentation du financement public et les mesures de quarantaine ont contribué à la réduction des paiements OOP. Malgré la faible part des dépenses de santé dans le produit intérieur brut, le Kazakhstan affiche une proportion relativement élevée de dépenses de santé privées. La faible incidence du CHE et le système de dépenses proportionnelles suggèrent que les paiements privés n’ont pas d’impact significatif sur la résilience financière, ce qui amène à s’interroger sur le rôle du financement public et de l’assurance maladie sociale dans la structure de financement.
Comme le décrivent les auteurs, il s’agit de la première étude descriptive évaluant la progressivité des paiements au comptant dans les soins de santé et les facteurs influençant l’inégalité des paiements au comptant au Kazakhstan. Les dépenses de santé au Kazakhstan ont diminué pendant la pandémie en 2020-2021, à la fois en termes absolus et en pourcentage du revenu total. L’incidence de l’EMC n’a pas dépassé 2,6 % pour l’ensemble de l’échantillon. L’augmentation du financement des soins de santé par l’État et d’autres types de financement, les restrictions de quarantaine, ont eu un impact sur la réduction des paiements directs pour les biens et services de santé.
