Le telco a servi à mettre en relation les principaux partenaires de développement (PD) qui soutiennent la Zambie sur les questions de financement de la santé, à échanger des informations sur la manière dont chaque PD perçoit la situation en Zambie, ainsi que sur leurs activités en cours et prévues.
Le ministère de la santé s’efforce d’explorer d’autres moyens de financement des soins de santé depuis 2006 ; l’OMS, la Banque mondiale et l’OIT soutiennent le travail analytique et les études de faisabilité ; les fonctionnaires font de plus en plus pression pour avoir leur propre régime d’assurance maladie ; plus récemment, un concept de Fonds national de santé a été élaboré avec le soutien de la CHAI ; le nouveau gouvernement (2011) maintient les orientations politiques en matière de soins de santé, demande un soutien pour un plan de mise en œuvre (2 consultants de la CHAI) et pour une feuille de route (CE et autres PDD).
Le soutien du PD est coordonné par un groupe de travail technique sur l’HF au niveau national (CHAI, BM, OMS, JICA, etc.) ; le ministère de la santé rend compte à un comité multisectoriel sur les questions d’HF.
Principaux points soulevés :
- La génération de revenus est acceptable, le ministère des finances visant l’objectif d’Abudja ; des améliorations sont possibles en ce qui concerne la mise en commun (fragmentation) et l’utilisation des ressources. [WB]
- Par conséquent, la BM ne serait pas d’accord avec les nouvelles sources de revenus proposées dans la note conceptuelle du NHF, mai 2012.
- La Banque mondiale et l’OMS conseillent de commencer par des programmes destinés aux plus aisés, ce qui ne permet pas d’étendre la couverture ; il est important d’intégrer d’autres groupes dès le départ.
- Élaborer une stratégie de santé publique avant de concevoir des “programmes” ; le fait de commencer par des programmes peut aller à l’encontre des objectifs plus larges de la santé publique ;
- En ce qui concerne la poursuite du soutien du PD, certains conseillent de séparer le régime des fonctionnaires (qui ira de l’avant de toute façon) de la stratégie HF en faveur de la santé publique universelle [CE, BM];
- Nécessité de renforcer les capacités nationales (groupe de réflexion pour le travail analytique, orientation de la politique de santé publique), création d’un fonds d’innovation en matière de santé (programmes d’échange avec les universités, formations) ; la route n’est pas encore bien définie, financement flexible pour le développement d’une telle unité [EC].
Collaboration : tous les participants sont disposés à renforcer le travail en réseau et la collaboration ; la Banque mondiale invite les autres PD à travailler en étroite collaboration avec les économistes de la Banque mondiale dans leur bureau national, étant donné que de nombreuses questions dépassent le secteur de la santé et sont liées à une politique économique plus large ; les PD devraient soutenir une approche commune ; la CE propose de coordonner ses investissements avec les autres PD, et invite les autres PD à participer à la planification/mission pour les fonds restants du 10e FED (24 millions d’euros) ;
Le bureau de coordination de P4H (CD) souligne le principe “informer et impliquer” ; penser et prendre en compte les ressources et capacités complémentaires du réseau au niveau régional et mondial ; tenir le CD de P4H informé ; éviter les processus de planification parallèles en utilisant les interactions en cours et planifiées des PDD avec le gouvernement. ou dans un groupe de travail au niveau national et faire participer d’autres PDD ; le développement durable ne remplace pas la coordination au niveau national – il s’agit plutôt d’un bureau de service complémentaire reliant les PDD intéressés au niveau régional et mondial.
Prochaines étapes :
- Poursuivre l’échange d’informations par l’intermédiaire de ce groupe de courrier électronique ;
- Le CD de P4H fournira un résumé de la discussion ;
- Les PD, en particulier la CE, doivent envisager l’implication d’autres partenaires dans leur processus de planification du FED (y compris les structures régionales et mondiales du réseau P4H).
- WB pour tenir les autres partenaires informés des résultats de la mission en cours.
