Инструмент для структурирования нашего подхода к пониманию политической экономии
Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) посредством реформ систем социальной защиты здоровья и финансирования здравоохранения в странах, в которых работает P4H, является не только технической задачей.
Многие технические вопросы, такие как отмена абонентской платы, налоги на здравоохранение, введение социального медицинского страхования или субсидирование уязвимых слоев населения, являются политически чувствительными. Понимание того, почему отмена платы за пользование была успешной в Сьерра-Леоне, почему финансирование на основе результатов привело к улучшению результатов в области здравоохранения в Руанде или почему оплата по принципу капитуляции стала общенациональной реформой в одних странах, но не в других, требует анализа политической экономики стран, в которых проводятся реформы.
Опыт стран показывает, что успех национальных реформ социальной защиты здоровья и финансирования здравоохранения будет затруднен без политической поддержки и приверженности.
Также очевидно, что партнерское сотрудничество работает, если оно опирается на переменные политической экономии, связанные с идеологией, идеями, интересами и институтами. Поэтому понимание политической экономики (т.е. социальных, экономических и политических условий, в которых осуществляется техническая реформа) является необходимым для того, чтобы уметь ориентироваться в реформах. Эта потребность была признана во время многих встреч и мероприятий, организованных P4H. Основная цель – страновые координаторы P4H (P4H-CFP), которые работают или назначены в странах, непосредственно сталкиваются со сложной политэкономической динамикой своих стран и поддерживают их в систематическом внедрении структурированной политэкономической линзы в свою техническую работу.
Сеть P4H взяла на себя инициативу по разработке Инструмента политической экономии (PET), направленного на поддержку структурированного политэкономического подхода к пониманию политических ситуаций в конкретных странах и возможностей для расширения партнерских отношений. PET описывает, как определить идеологию, стоящую за политическими позициями заинтересованных сторон, как понять, откуда берутся их идеи, каковы интересы каждой заинтересованной стороны, и где находятся институты (формальные и неформальные) по отношению к конкретной реформе.
ПЭТ был опробован в двух странах(Камерун и Камбоджа), чтобы проверить его уместность и практическую пользу для P4H-CFP, участвующих в реформах и политэкономических процессах в конкретной стране.
Эти страны были выбраны в соответствии с рядом согласованных критериев (интерес P4H-CFP, доступность, текущий процесс реформ).
Пилотное тестирование проводилось P4H-CFP в Камеруне и Камбодже с января по июнь 2023 года под руководством международного консультанта по политэкономии.
Вовлеченные люди
Баярсайхан Дорджсурэн
Координационный отдел P4H, ВОЗПитер Хилл
Доцент, Университет Квинсленда, АвстралияВирджил Пейс
P4H Консультант по правовой и институциональной структуреХтет Най Линь Оо
P4H CFP в МьянмеКристина Мансанарес
P4H CFP, МозамбикЛу Тессье
Департамент социальной защиты, МОТНурия Брикчи
P4H Консультант по политической экономииАмината Нана
P4H CFP в КамерунеНикколо Ротильяно
P4H CFP в КамбоджеОсновные вехи
Инструмент пилотируется в Камбодже и Камеруне для доработки и окончательного утверждения.
Обзор заседания КТ P4H, привлечение консультанта и CFP для обновления инструмента
Инструмент пересмотрен при техническом участии МОТ и ВОЗ
Проект инструмента обсуждался и тестировался СФП в Мьянме и Сенегале
Университет Квинсленда заключил контракт
Обзор литературы и разработка репозитория
P4H утвердил тему по физкультуре.
Политическая экономия (ПЭ) предлагается в P4H.
Ссылки
- Giulia Loffreda, Kéfilath Bello etol 2021. Политэкономический анализ всеобщего охвата услугами здравоохранения и реформ финансирования здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода: роль вовлечения заинтересованных сторон в исследовательский процесс. Политика и системы здравоохранения, BMC.
- Кевин Крок, Мариана Бинти Мохд Юсофф и др. 2019. Политическая экономия реформы финансирования здравоохранения в Малайзии. Политика и планирование в области здравоохранения.
- Viroj Tangcharoensathien, Walaiporn Patcharanarumol etol. Политическая экономия реформы UHC в Таиланде: Уроки для стран с низким и средним уровнем дохода. Системы здравоохранения и реформы.
- Лаверс, Том (2016): Понимание приверженности элиты социальной защите: Программа “Видение 2020 Умуренге” в Руанде, рабочий документ WIDER, № 2016/93, ISBN 978-92-9256-136-9, Всемирный институт экономических исследований развития Университета ООН (UNU-WIDER), Хельсинки.
- Сьюзан П. Спаркес, Джесси Б. Бамп, Эсе А. Озчелик, Джозеф Кутцин и Майкл Р. Райх (2019): Анализ политической экономии для реформы финансирования здравоохранения, Системы и реформы здравоохранения, DOI: 10.1080/23288604.2019.1633874
Связь с другими учреждениями
- SOAS, Лондонский университет, также специализируется на вопросах политической экономии