Закон о Фонде медицинских услуг Занзибара от 2023 г. обеспечивает всеобщий охват населения Танзании медицинским обслуживанием путем введения обязательного медицинского страхования с отчислениями домохозяйств. При поддержке GIZ BACKUP Health и P4H Network он направлен на улучшение медицинского обслуживания и снижение бремени болезней.
Закон о Фонде медицинского обслуживания Занзибара 2023 года (ZHSF) представляет собой значительный шаг на пути к достижению целей Объединенной Республики Танзания в отношении всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Реализация закона начнется в июле 2023 года и призвана обеспечить всем жителям Занзибара, входящего в состав Объединенной Республики Танзания, доступ к необходимым им медицинским услугам без финансовых затруднений. Ожидается, что его реализация улучшит качество медицинского обслуживания и снизит общее бремя заболеваний по всей Объединенной Республике Танзания.
Занзибар приступает к реализации программы всеобщего медицинского страхования
С момента обретения Занзибаром независимости в 1964 г. Революционное правительство Занзибара (RGOZ) обеспечило всеобщий доступ к государственному медицинскому обслуживанию, не взимая платы с пользователей в пунктах доступа. Однако предоставление медицинских услуг уже давно сталкивается как с проблемами финансирования, так и с проблемами качества. Отсутствие адекватных государственных учреждений увеличило спрос на услуги частных медицинских работников и привело к высоким расходам на здравоохранение (19% от общих расходов на здравоохранение в 2017-2018 гг.)
[1]
.
Чтобы решить эти проблемы, РГОЗ ввел всеобщее медицинское страхование (ВМС) в 2020 году. UHI должен был охватить все население, став основной универсальной схемой защиты и финансирования здравоохранения, одновременно укрепляя систему здравоохранения Занзибара. Схема UHI призвана мобилизовать внутренние ресурсы для обеспечения того, чтобы предоставляемые медицинские услуги были более оперативными и устойчивыми, чем при существующей системе.
Будучи программой обязательного медицинского страхования, ZHSF будет требовать взносов от домохозяйств. Домохозяйства делятся на три группы: формальный сектор, неформальный сектор и домохозяйства, живущие в бедности. Домохозяйства, занятые в неформальном секторе, и те, кто живет в бедности, будут субсидироваться правительством, чтобы обеспечить бесплатный и равный доступ к медицинским услугам. ZHSF открывает счет акций, чтобы субсидировать неформальный сектор и людей, живущих в бедности. Счет акций будет управляться президентским отделом финансов и планирования. Ожидается, что средства будут поступать от целевых налогов и взносов различных партнеров.
Процесс разработки ZHSF
РГОЗ сформулировал законопроект ZHSF в январе 2022 г. при технической поддержке GIZ BACKUP Health. GIZ BACKUP Health предоставил инструменты актуарного анализа и управления данными, которые помогли заложить прочную основу для законопроекта. Страновой координатор P4H (P4H-CFP) содействовал мероприятиям, поддерживающим разработку законопроекта, включая семинары по UHI в Палате представителей.
Комментарии и вклад сети P4H, включая P4H-CFP, способствовали процессу, начиная с его начала в январе 2022 года и заканчивая принятием законопроекта в феврале 2023 года и вступлением в силу президентом РГОЗ в марте 2023 года. ZHSF был опубликован в Правительственном вестнике Занзибара от 31 марта 2023 года и с тех пор известен как Закон об учреждении Фонда медицинского обслуживания Занзибара.
Ссылки
[1] Распространение социального обеспечения на работников неформального сектора экономики: Уроки международного опыта. Международная организация труда, 2021, https://www.social-protection.org/gimi/Media.action;jsessionid=zbhHg8Sr064C-DdTCuLQLULE5zuu7JFkq6KJfPIBcvAvcUXERHx6!1945465934?id=16990.
