Всеобщий охват населения услугами здравоохранения в Демократической Республике Конго
Правительство Демократической Республики Конго (ДРК) стремится обеспечить всем группам населения эффективную социальную защиту к 2030 году в соответствии с задачами Целей устойчивого развития (ЦУР) за счет сокращения неравенства и улучшения доступа к социальным благам, включая здравоохранение. Программа действий правительства ДРК на 2021-2023 гг. включает раздел “Реализация всеобщего охвата населения услугами здравоохранения”, который соответствует концепции Национального стратегического плана развития (НСПР) “Укрепление человеческого капитала, социальное и культурное развитие”.
Значительные трудности
Технический координационный комитет по универсальному медицинскому обслуживанию разработал национальный стратегический план по универсальному медицинскому обслуживанию (УМО) на основе многосекторального подхода с участием всех заинтересованных сторон.
В процессе продвижения к ОЗК перед ДРК стоит множество задач:
- расширение покрытия медицинских рисков
- снижение фрагментации схем финансирования
- обеспечение устойчивого финансирования УВК
- определение пакета гарантированных основных услуг
- разработка механизмов обязательного членства
- усиление адресности бенефициаров программ медицинской помощи
- усиление управления и координации различных схем
Сложная структура
Традиционными заинтересованными сторонами в реализации UHC являются министерства социального обеспечения, здравоохранения и социальных вопросов. Однако внедрение UHC сопровождалось созданием ряда структур, в том числе Фонда солидарности в области здравоохранения (FSS), Фонда развития здравоохранения (FPS), Агентства по регулированию UHC (AR-CSU), Национального института общественного здравоохранения (INSP), Национального агентства по клинической инженерии, медицинской информации и информатике (ANICIIS). Эти вновь созданные структуры, находящиеся в стадии внедрения, требуют наращивания потенциала и создания механизмов эффективной координации.
Ниже перечислены механизмы, с помощью которых будут собираться определенные средства, объединяемые ФСС. ФСС также будет выплачивать пособия.
(1) Национальный фонд социального страхования (CNSS) будет собирать взносы на медицинское обслуживание работников частного сектора, работающих по контракту.
(2) Национальный фонд социального страхования государственных служащих (CNSSAPE) будет собирать взносы на медицинское страхование для всех государственных служащих государства .
(3) Национальный фонд социального обслуживания (FNSS) Министерства социальных дел будет собирать средства на оплату медицинских услуг с уязвимых слоев населения и людей, живущих в бедности.
4) Схемы медицинского страхования на уровне общин (CBHI) будет собирать средства от работников неформального сектора экономики и агропромышленного комплекса, а также от других групп населения . Предполагается, что схемы CHBI станут основным механизмом распространения социальной защиты на работников неформального сектора экономики. Предполагается, что ОМС станут основным механизмом распространения социальной защиты на работников неформального сектора экономики.
