Cobertura sanitaria universal en la República Democrática del Congo
El Gobierno de la República Democrática del Congo (RDC) se compromete a proporcionar a todos los grupos de población una cobertura de protección social eficaz. para 2030, en consonancia con las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), reduciendo las disparidades y mejorando el acceso a las prestaciones sociales, incluida la sanidad. El Programa de Acción Gubernamental 2021-2023 de la RDC incluye una sección denominada “Implementación de la Cobertura Sanitaria Universal”, que defiende la visión del Plan Nacional de Desarrollo Estratégico (PNSD) titulada “Fortalecimiento del capital humano y del desarrollo social y cultural”.
Retos importantes
El Comité de Coordinación Técnica de la Cobertura Sanitaria Universal ha elaborado un plan estratégico nacional de cobertura sanitaria universal (CSU) mediante un proceso participativo e integrador basado en un enfoque multisectorial.
La RDC se enfrenta a múltiples retos en su avance hacia la cobertura sanitaria universal:
- ampliar la cobertura de los riesgos sanitarios
- reducir la fragmentación de los regímenes de financiación
- Mantener la financiación de la cobertura sanitaria universal
- definir un paquete de servicios esenciales garantizados
- desarrollar mecanismos de afiliación obligatoria
- reforzar la selección de los beneficiarios de los regímenes de asistencia médica
- reforzar la gestión y la coordinación de los distintos regímenes
Una estructura compleja
Los actores tradicionales de la implantación de la CSU son los ministerios de Seguridad Social, Sanidad y Asuntos Sociales. Sin embargo, la implantación de la CSU ha ido acompañada de la creación de varias estructuras, como el Fondo de Solidaridad Sanitaria (FSS), el Fondo de Promoción de la Salud (FPS), la Agencia Reguladora de la CSU (AR-CSU), el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), la Agencia Nacional de Ingeniería Clínica, Información e Informática Sanitarias (ANICIIS). Estas estructuras de nueva creación, actualmente en fase de implantación, requieren capacitación y mecanismos para una coordinación eficaz.
A continuación se enumeran los mecanismos que recaudarán fondos específicos que el SFS pondrá en común. El FSS también pagará las prestaciones.
(1) La Caja Nacional de la Seguridad Social (CNSS) recaudará las cotizaciones para las prestaciones sanitarias de los trabajadores del sector privado contratados.
(2) La Caja Nacional de Previsión Social de los Agentes Públicos del Estado (CNSSAPE) recaudará las cotizaciones para las prestaciones de salud para todos los agentes públicos del Estado .
(3) El Fondo Nacional de Servicios Sociales (FNSS) del Ministerio de Asuntos Sociales recaudará los fondos de las cotizaciones sanitarias de las personas vulnerables y en situación de pobreza.
4) Sistemas comunitarios de seguro de enfermedad (CBHI) recaudará fondos de los trabajadores de la economía sumergida y del sector agropastoral, así como de otros grupos . Se espera que los regímenes CHBI sean el principal mecanismo para extender la protección social a los trabajadores de la economía informal. Se espera que los CBHI sean el principal mecanismo para extender la protección social a los trabajadores de la economía informal.
