Мьянма получила независимость от британского владычества в 1948 году.
Тогда она называлась Бирмой; в 1989 году ее название было изменено на Мьянму.
С момента обретения независимости Мьянма пережила то, что часто называют самой продолжительной гражданской войной в мире.
Плохие показатели здоровья в настоящее время
Как следствие, Мьянма имеет одни из худших в мире показателей здоровья.
Процесс демократизации, начавшийся в 2012 году, дал новые направления в социальной политике и политике здравоохранения и привел к быстрому росту и возрождению надежд.
В 2020 году общий объем ХЭ составлял 4,62% ВВП[1].
Уровень ХЭ на душу населения неуклонно растет с 4 долларов США в 2000 году до 37 долларов США в 2013 году и 72 долларов США в 2020 году[2].
Основные услуги для будущего
В 2017 году в Национальном плане здравоохранения (НПЗ) страны на 2017-2021 годы, первом из трех НПЗ, была изложена концепция достижения определенной степени всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.
Этот НПЗ и последующие НПЗ являются неотъемлемой частью Плана устойчивого развития Мьянмы (ПУРМ) на 2018-2030 гг.
ПУРМ имеет более широкое долгосрочное видение мирной и процветающей страны, вдохновленное Целями устойчивого развития.
НХП на 2017-2021 гг. закладывает политическую основу для постепенного внедрения “Базового пакета услуг здравоохранения”, принимая решение о стратегическом направлении, явно ориентированном на бедные слои населения.
Старые проблемы и современные кризисы
Эффективный комплексный механизм социальной защиты здоровья на национальном уровне еще не создан.
Последние Национальные счета здравоохранения (2016-2018 гг.)[3] показали, что расходы из собственных средств остаются самыми высокими в регионе и составляют 76% от CHE.
Неформальный сектор очень велик – 83% от общей численности рабочей силы в 2017 году[4] – а охват системой социального обеспечения невелик – она охватывает лишь 2,5% всего населения[5].
В 2018 году взносы на социальное обеспечение составили 0,58% от CHE[3].
Институциональная и нормативная база остается фрагментированной.
Государственные медицинские учреждения сталкиваются с нехваткой средств производства, таких как ограниченные поставки лекарств и медицинского персонала в сельских районах.
После политических событий 2021 года Мьянма столкнулась с многоплановым гуманитарным кризисом: остаточные потребности, сохранившиеся с предыдущих лет, и новые потребности, обусловленные динамикой безопасности и конфликтов.
Рост цен, сильная инфляция, ограничения на передвижение, в том числе на доставку медикаментов, вооруженные конфликты и насилие привели к тому, что большинство людей стали использовать кризисные или чрезвычайные стратегии преодоления кризиса, что оказало существенное негативное влияние на личную безопасность и здоровье.
По оценкам Организации Объединенных Наций, почти половина населения Мьянмы будет будет жить в бедности в 2023 году.
Зарубежная помощь остается критически важной для этой нестабильной и затронутой конфликтом страны.
References
