Финансовая ситуация в сфере здравоохранения Судана формировалась десятилетиями политической нестабильности, конфликтов и экономических проблем. После гражданских войн и отделения Южного Судана от Судана в 2011 году страна столкнулась со значительными нарушениями в системе здравоохранения. В период с 2015 по 2021 гг. государственные расходы на здравоохранение составляли около 6,7-7,9% от общих государственных расходов[1] – недостаточно для удовлетворения потребностей населения в здравоохранении, учитывая высокое бремя заболеваний и ограниченную инфраструктуру. Национальный фонд медицинского страхования (NHIF) был создан для обеспечения определенного уровня покрытия, но по состоянию на 2016 год только 43,8% населения подписались на него, оставив значительную часть населения без покрытия.
Барьеры на пути к устойчивому финансированию здравоохранения
Судан сталкивается с несколькими препятствиями на пути к достижению устойчивого финансирования здравоохранения.
- Зависимость от карманных расходов (OOP): В 2022 году более половины (51,42%) текущих расходов на здравоохранение финансируется домохозяйствами за счет расходов OOP.[1], что создает финансовые барьеры для уязвимых групп населения, приводя к неравному доступу к медицинским услугам.
- Фрагментированная система финансирования здравоохранения: Отсутствие координации между различными источниками финансирования, включая государственные бюджеты, донорское финансирование и частные взносы, препятствует эффективному распределению ресурсов и управлению ими.
- Слабое управление и управленческий потенциал: Проблемы управления как на федеральном уровне, так и на уровне штатов привели к неэффективной реализации политики в области здравоохранения.
- Конфликт в Судане: Продолжающийся конфликт в стране нарушил работу служб здравоохранениячто затрудняет мобилизацию ресурсов и проведение реформ.
Реформы финансирования здравоохранения для всеобщего охвата населения медицинскими услугами
Для продвижения всеобщего охвата услугами здравоохранения Судан проводит реформы, направленные на устранение следующих барьеров.
- Расширение национальной программы медицинского страхования: Усилия по расширению NHIF, чтобы охватить всех граждан, особенно уязвимые группы, такие как пенсионеры и семьи с низким доходом, стали значительным шагом к увеличению охвата страхованием.
- Укрепление первичной медицинской помощи: Смещение акцента с моделей, ориентированных на больницы, на первичную медицинскую помощь может улучшить доступ к ней для малообслуживаемых групп населения.
- Внедрение механизмов стратегических закупок: Внедрение стратегических методов закупок, которые отделяют функции поставщика от функций закупки, может привести к более эффективному использованию ресурсов.
- Объединение и интеграция фондов здравоохранения: Судан изучает способы интеграции различных потоков финансирования здравоохранения, включая средства доноров, NHIF и государственных бюджетов, для создания более единой и эффективной системы финансирования.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
