Требуется JavaScript

Веб-сайт P4H работает максимально эффективно при включенном Javascript. Пожалуйста, включите его в вашем браузере. Если вам нужна помощь в этом, ознакомьтесь с https://www.enable-javascript.com/

Чад - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)4.5%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)58.2%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)7.3%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)16BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)18.5MPopulation

Согласно данным Национального счета здравоохранения за 2018 год (CNS, 2018), расходы на здравоохранение составляют всего 4,5% от валового внутреннего продукта, а государственные расходы на здравоохранение составляют всего 5% от общих государственных расходов в 2018 году. Прямые платежи домохозяйств составляют до 64,4% текущих расходов на здравоохранение (CNS, 2018).

Текущие реформы

Для решения проблемы низких расходов на здравоохранение и высоких прямых платежей Чад начал реформы финансирования здравоохранения в поддержку всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (ВОЗ). (UHC), при содействии сетевых партнеров P4H. В 2015 году была принята стратегия ОЗК, а в 2016 году была создана институциональная основа для ее реализации.

В 2019 году в Чаде был принят Закон № 65/PR/2019, устанавливающий три системы: (1) систему медицинского страхования для работников, финансируемую за счет взносов застрахованных лиц и работодателей; (2) систему медицинского страхования для самозанятых, финансируемую за счет взносов самозанятых лиц; и (3) систему медицинской помощи, финансируемую из государственного бюджета, для лиц, отнесенных законом к категории “экономически обездоленных”.

В 2020 году был принят закон № 026/PR/2020 о создании Национального фонда медицинского страхования (CNAS). В июле 2022 года Совет Министров своим постановлением назначил руководителей директорского уровня в CNAS. Другим указом, также в июле 2022 г., был создан орган, регулирующий деятельность UHC. В ноябре 2022 года был сформирован первый совет директоров CNAS, а в январе 2023 года назначены первые руководители.

В 2021 и 2022 годах было подписано около 10 постановлений о применении, позволяющих начать реализацию программы “Медицинская помощь”. С 2020 года Чад включает в свое финансовое законодательство специальные налоги, за счет которых финансируется программа медицинской помощи и UHC в целом. Эти налоги распространяются на табак и алкоголь, на азартные игры и неперерабатываемый пластик.

Помимо создания правовой и институциональной базы, в Чаде разработана национальная стратегия финансирования здравоохранения в рамках УВК.

Трудности при передаче собранных внутренних ресурсов

Несмотря на разработку инновационных источников финансирования ОЗК в финансовых законах Чада (2020 г. и более поздние), запланированные и собранные ресурсы так и не были переданы в органы, осуществляющие управление и администрирование ОЗК. В результате начало реализации программ UHC неоднократно откладывалось из-за отсутствия финансирования. Решение этой проблемы зависит от устранения всех “узких мест” и применения соответствующих национальных правил и практики управления финансами здравоохранения.