Индонезия постепенно распространила социальную медицинскую защиту на всех индонезийских граждан. Достижение всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC) предусмотрено Законом № 40/2004 о Национальной системе социального обеспечения. Однако реализация была отложена на десятилетие. В 2014 году Индонезия провела масштабную реформу здравоохранения, направленную на развитие UHC, объединив все разрозненные программы медицинского страхования в единую универсальную программу для всех граждан Индонезии – Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)[1]. Финансовые взносы для малообеспеченных групп населения субсидируются государством, а медицинские услуги предоставляются сочетанием государственных и частных поставщиков. JKN – одна из крупнейших в мире схем с одним плательщиком. Он управляется Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), который также управляет национальным страхованием Индонезии.
Финансовая защита является ключевым направлением политики
Укрепление первичного ухода для улучшения доступа к медицинскому обслуживанию
Неинфекционные заболевания (включая инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, диабет) являются основными причинами преждевременной смертности и инвалидности в Индонезии. По общему мнению, профилактика и раннее выявление могут смягчить тяжесть и прогрессирование заболевания. В системе здравоохранения произошел сдвиг парадигмы от лечебных к профилактически-профилактическим услугам. Этого удалось добиться благодаря укреплению и стимулированию первичной медицинской помощи, а также поддержке инноваций и технологий. Этот сдвиг нашел отражение в механизмах оплаты, связанных с результатами работы центров первичной медико-санитарной помощи, которые способствовали повышению уровня профилактических и стимулирующих услуг, таких как медицинские осмотры и скрининги. Оплата по принципу капитуляции, основанная на результатах работы, используется JKN для поставщиков первичной медицинской помощи с целью улучшения предоставления услуг и повышения эффективности работы.
[1] Herawati, Franzone, R., Chrisnahutama, A. Universal Health Coverage: Отслеживание прогресса Индонезии. Perkumpulan PRAKARSA: Джакарта; 2020 г.
[2] BPJS Kesehatan. За 10 лет JKN совершил революцию в сфере здравоохранения: BPJS. Антара [Internet]. 2023 Янв 30 [cited 2023 Feb 5].
[3] База данных Всемирного банка. Внеплановые расходы (% от текущих расходов на здравоохранение) – Индонезия; 2019 г. [cited 2023 Feb 5].
[4] Haryati, S. Катастрофические расходы в домохозяйствах с JKN снижаются до четырех процентов. Антара [Internet]. 2022 Dec 17 [cited 2023 Feb 5].
