Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan, широко известное как BPJS Kesehatan, агентство государственного медицинского страхования Индонезии, было создано как государственно-правовой орган для обеспечения всеобщего медицинского обслуживания своих граждан. Однако финансовый дефицит в системе, похоже, растет в геометрической прогрессии. В 2018 году BPJS Kesehatan зафиксировала дефицит в размере более 1,12 миллиарда долларов США, “став самым значительным перерасходом в истории”. В последующие годы он только увеличивался из-за растущей коррупции, небольших премий, плохого управления и мошенничества.
Последствия дефицита государственного медицинского страхования заключаются в том, что больницы не могут предоставлять лечение и услуги пациентам, несмотря на наличие медицинской страховки, поскольку BPJS Kesehatan несвоевременно оплачивает свои обязательства перед больницей.
В данном исследовании анализируется функция контроля BPJS Kesehatan в отношении бюджета национальной системы здравоохранения и оптимизация системы контроля, которая может предотвратить мошенничество или злоупотребление бюджетом и, в конечном итоге, покрыть все основные потребности всех индонезийских граждан.