Новое исследование, посвященное реформе финансирования здравоохранения в Танзании, выявляет недостатки в принятии решений для усовершенствованного Фонда здравоохранения общин (iCHF), подчеркивая необходимость процедурной справедливости и вовлечения заинтересованных сторон для эффективной реализации.
Успехи Танзании в реформировании системы финансирования здравоохранения, особенно в рамках стратегии финансирования здравоохранения на 2016-26 годы, направлены на устранение существующего неравенства. Недавнее исследование посвящено процессу принятия решений, связанных с введением в 2017/18 году Фонда улучшенного общественного здравоохранения (Improved Community Health Fund, iCHF). Несмотря на предложение стратегии об обязательном национальном медицинском страховании, iCHF была введена в качестве краткосрочной меры для расширения охвата и защиты от финансовых рисков для неформального сектора. Основные усовершенствования включали разделение между покупателем и поставщиком, переносимость услуг, единообразие страховых взносов и региональное объединение рисков. Однако исследование выявляет пробелы в процессе принятия решений. Хотя инициативу возглавило Министерство здравоохранения, она прошла в обход обязательных законодательных процедур и не была прозрачной для основных заинтересованных сторон. Примечательно, что бенефициары и поставщики услуг были исключены из процесса принятия важнейших решений. Несмотря на то, что реформа опиралась на данные пилотных проектов и литературные источники, в ней не были учтены ключевые моменты, такие как снижение административных расходов за счет передачи контроля Национальному фонду медицинского страхования. Хотя iCHF решает проблему фрагментации, расширяя пул до регионального уровня, его процесс принятия решений подчеркивает необходимость соблюдения процедурной справедливости. Привлечение всех заинтересованных сторон может повысить оперативность, легитимность и эффективность реализации, обеспечивая справедливые реформы финансирования здравоохранения для населения Танзании.