В данной работе, опубликованной в журнале Health Systems and Reform Journal, исследуется взаимосвязь между качеством управления государственными финансами (PFM) и результатами здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары в период с 2005 по 2018 год.
Теория управления государственными финансами (УГФ) предполагает, что улучшение распределения, исполнения и мониторинга государственных средств может привести к улучшению отраслевых результатов, в том числе в здравоохранении. Однако существующая литература о взаимосвязи между качеством УГФ и результатами здравоохранения содержит ограниченное количество эмпирических данных и недостаточно объясняет механизм этой взаимосвязи. Данная работа вносит вклад в литературу, оценивая корреляцию между качеством УГФ и результатами здравоохранения на примере выборки стран Африки к югу от Сахары за период 2005-2018 гг. с помощью объединенной оценки методом обыкновенных наименьших квадратов (OLS).
В анализе используются оценки государственных расходов и финансовой подотчетности (PEFA) в качестве косвенных индикаторов качества УГФ. Результаты исследования показывают, что в странах с высоким качеством УГФ, как правило, наблюдался самый низкий уровень материнской смертности, смертности детей в возрасте до пяти лет и смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ). Среди стандартных параметров УГФ более высокую корреляцию с материнской смертностью и смертностью детей в возрасте до пяти лет имела такая характеристика, как “предсказуемость и контроль исполнения бюджета“. Более высокое качество УГФ в значительной степени связано со снижением материнской смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет в странах, которые выделяют большую долю своего бюджета на сектор здравоохранения. В странах, выделяющих меньшую долю бюджета на здравоохранение, корреляции между качеством УГФ и тремя показателями смертности были незначительными. Отрицательные корреляции между качеством УГФ и материнской смертностью и смертностью детей в возрасте до пяти лет были значимыми только в странах с более эффективным управлением. Эти выводы подтверждают необходимость укрепления УГФ как средства улучшения качества медицинских услуг и результатов здравоохранения.