Этот четырехстраничный краткий отчет ВОЗ дает представление о финансовой защите в Таджикистане. В нем приводятся факты и цифры, свидетельствующие о большом финансовом бремени, испытываемом жителями Таджикистана, когда они пользуются медицинскими услугами и платят за них из своего кармана.
Документ под названием “Могут ли люди позволить себе платить за медицинское обслуживание? Новые данные о финансовой защите в Таджикистане: резюме”, опубликован на сайте ВОЗ 20 февраля 2024 года.
Основные выводы из этого краткого отчета ВОЗ включают следующее:
- Распространенность катастрофических расходов на здравоохранение в Таджикистане – одна из самых высоких в Европе:
- В 2022 году 18 % домохозяйств имели катастрофические расходы на медицинские услуги.
- Домохозяйства, относящиеся к квинтилю с наименьшим уровнем потребления, с наибольшей вероятностью сталкиваются с катастрофическими расходами на медицинские услуги.
- Медицинские услуги, которые с наибольшей вероятностью приведут к катастрофическим расходам, – это амбулаторные лекарства и, в меньшей степени, стационарное лечение.
2. Доля расходов на здравоохранение, оплачиваемых из собственных средств (карманные расходы), в Таджикистане является одной из самых высоких в Европе и Центральной Азии:
- В 2021 году карманные расходы составили 64% текущих расходов на здравоохранение.
- Сильная зависимость от карманных расходов является прямым следствием низкого уровня государственных расходов на здравоохранение (2% ВВП в 2021 году)
- Столь высокая доля карманных расходов также отражает значительные пробелы в медицинском страховании или покрытии медицинскими услугами.
- Из-за недофинансирования здравоохранения, финансируемого государством, неформальные и другие прямые платежи составили 47% доходов медицинских учреждений в 2018 году, в то время как официальная сооплата составили 6%(Neelsen et al., 2021).
ВОЗ рекомендует следующие меры по улучшению финансовой защиты в Таджикистане:
- “Правительству следует сосредоточиться на снижении очень сильной зависимости системы здравоохранения от карманных расходов и расширении пакета льгот для первичной медико-санитарной помощи… Необходимо увеличить государственные расходы на здравоохранение, чтобы улучшить доступ к комплексным услугам первичной медико-санитарной помощи, включая более широкий доступ к амбулаторным лекарствам и диагностическим исследованиям для всего населения”. ВОЗ напоминает, что в настоящее время доля государственных расходов на здравоохранение в государственном бюджете составляет 7% (2021 год), что является низким показателем по сравнению с другими странами Восточной Европы и Центральной Азии.
- “Пакет льгот должен быть пересмотрен и скорректирован с учетом потребностей населения в охране здоровья и экономической эффективности услуг… Менее эффективные услуги должны быть исключены из пакета льгот”.
- “Необходимо приложить усилия для повышения осведомленности населения об их правах, чтобы люди не платили больше, чем должны…”
- “Список групп, имеющих право на освобождение от сооплаты за услуги специалистов, должен быть пересмотрен… чтобы включить в него людей, которым необходима ещё большая защита от карманных расходов”.
